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SCOPUS
초음파 촬영을 이용한 전제왕절개 반흔의 형상에 관한연구
Studies for the Conditions of Previous Cesarean Section Scars by the Use of Ultrasonography
김석현(SH Kim),강순범(SB Kang),장윤석(YS Chang)
UCI I410-ECN-0102-2009-510-005360719

저자는 초음파 촬영을 이용하여 정상 만삭 산모 40명과 제왕절개술을 받은 만삭 산모 40명에서 임신자궁의 자궁경하부 성장을 관찰하고 , 자궁 경하부 전벽의 두꼐를 간접적으로 표현하는 Minimum B-F interval을 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 대조군인 정상 만삭 산모 40명의 Minimum B-F interval은 5.4±1.2mm이었으며, 모든 만삭 산모에 있어서 Minimum B-F interval이 4mm 이상이었다. 2. 대조군인 정상 만삭 산모에서 임신기간이 경과될 수록 Minimum B-F interval이 감소되는 경향을 나타냈으나 통계학적으로 유의하지 않았다. 3. 전 제왕절개술을 받은 만삭 산모 40명의 Minimum B-F interval은 4.6±1.6mm고서 대조군이 정상만삭 산모애 비하여 유의한 감소가 있었다. 4.전제왕절개술을 받은 임신 제 38주에 서 제40주 산모의 Minimum B-F interval은 대조군의 상응임신주수의 정상 산모에 비하여 유의한 감소가 있었다. 5. 전제왕절개술을 2회 혹은 3회 받은 만삭 산모의 Minimum B-F interval은 3.6±2.1mm로서 전 제왕절개술을 1회받은 산모의 4.8±1.5mm에 비하여 감소되어있었지만 유의하지는 않았다. 6.제왕절개술을 받은 산모중 Minimum B-F interval이 0mm인 두명의 산모는 재제왕절개술시 전제왕절개 반흔이 불완전 열개(incomplete dehiscence) 양상을 나타내고 있다. 이상의 결과로 이루어 보아 초음파 촬영법이 임신자궁, 특히 자궁경항부의 성장을 관찰하고 분만의 진행정도, 예후 등을 분석하는데 도움을 줄것으로 사료되며 특히 전제왕절개반흔의 현상을 관찰하는 것은 실제 임상에서 안전한 분만을 유도할 수 있는 매우 유용한 객관적 분석방법으로 활용될 수 있을 것이다.

The characteristics and the morphology of lower segment of fullterm pregnent uterus was observed in 40 normal pregnant women and 40 women with previous cesarean section using ultrasonography with regard to its diagnostic value and clinical applicability. We used the interval of urinary bladder wall to fetal surface (B-F interval) as a diagnostic index for the imaginary thickness of anterior wall of the uterine low-segment. The results were summarized as follows: 1. In 40 normal fullterm pregnant women as a control group, minimum B-F interval was 5.4+-1.2mm, and no cases showed minimum B-F interval under 4 mm. 2. In normal fullterm pregnant women as a control group, minimum B-F interval showed a tendency to decrease as gestational period lengthened, but there was no statistical significance. 3. In 40 fullterm pregnant women with previous cesarean section, minimum B-F interval was 4.6+-1.6 mm, and it was reduced significantly compared with that in normal fullterm pregnant women. 4. In pregnant women with previous cesarean section, minimum B-F intervlas at 38 weeks to 40 weeks gestation were all reduced significantly compared with those in normal fullterm pregnant women respectively. 5. Minimum B-F interval in fullterm pregnant women with two or three previous cesarean sections(3.6+-2.1mm) was thinner than that in women with one previous cesarean section (4.8+-1.5mm), but there was no statistical significance between them. 6. Two pregnant women with previous cesarean section whose imnimum B-F intervals were 0mm gad showed incomplete dehiscence of previous section scars during repeated cesarean section. The above repeated suggest that ultrasonography is a very useful objective diagnostic tool in the determinations of the caracteristics of previous cesarean section scar of pregnant uterus and for the purpose of safety delivery with maternal-fetal well-being.

[자료제공 : 네이버학술정보]
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