닫기
216.73.216.182
216.73.216.182
close menu
SCOPUS
쌍태임신의 임상적 고찰
Clinical Study in Twin Pregnancy
김영민(YM Kim),김대현(TH Kim),양영호(YH Yang),김세광(SK Kim)
UCI I410-ECN-0102-2009-510-005405780

1973년 1월부터 1982년 12월까지 만 10년간 연세대학교 원주의과대학부속 원주기독병원에 입원하여 분만된 쌍태임산부의 임상 기록부를 대상으로 임상적 관찰과 통계학적 분석을 실시하여 다음과 같은 결과르 ㄹ얻었다. 1. 쌍태분만의 발생빈도는 1:84였다. 2. 상태임산부의 연령 분포는 25-29세군이 제일 많았고 주산기 사망율은 20-34세군에서 산모의 연령이 증가할수록 감소하였다. 3. 쌍태임산부으 출산력에 따른 분포는 경산부가 많았고 주산기 사망율은 초산부가 경산부 보다 높았다. 4. 쌍태임신의 임신주수에 따른 분포는 37-41세군이 제일 많았고 조산은 전체 분만의 31%로서 높은 비율을 보였으며 임신주수가 증가 할수록 주산기 사망율은 감소하였다. 5. 쌍태임신을 분만전에 진단한 경우가 전체 분만의 93%였고, 주산기 사망율은 쌍태임신을 분만전에 진단한 경우가 분만중에 진단한 경우보다 현저히 낮았다. 6. 산전관리는 전체 분만의 56%가 받았고 주산기 사망율은 산전관리를 받은군이 산전관리를 받지 않은 군보다 낮았다. 7. 태위는 두위-두위가 48%였고 두위-둔위가 34%였다. 8. 쌍태임시의 분만 방법은 자연두위 질식분만이 제일 많았고, 제왕절개술에 의한 분만은 전체 분만의 37%였다. 주산기 사망율은 제왕절개술에 의한 분만에서 제일 낮았고 둔뮈분만에서 제일 높았다. 9. 신생아 평균 체중은 제 1아가 2,468gm, 그리고 제 2아가 2,410gm으로 제 1아가 평균 58gm이 더 많았고 주산기 사망율은 신생아 체중이 증가할수록 감소하였다. 10. 1분 Apgar치는 제 2아가 제 1아보다 낮았으며 5분 Apgar치는 제 1아와 제 2아간에 큰 차이는 없었다. 11. 신생아 성별은 모두 여아인 경우가 43%로 제일 많았다. 12. 임신중 산모의 합병증은 빈혈이 57%로 제일 많았고, 임신성 고혈압질환 및 조기진통의 순서였다. 13. 주산기 사망율은 제 1아에서 13.0 그리고 제 2아에서 20.4로 제 2아에서 높았다. 주산기 사망으 원인으로는 조산과 호흡기 장애 증후군이 44%로 제일 많았다. 14. 제 1아와 제 2아의 분만 시간의 간격에 따른 제 2아의 주산기 사망율은 분만 간격이 20분 이상일 때 증가하였고 30분 이상인 경우 급격히 증가하였다.

An epidemiological review was made of all 108 cases of twin pregnancies who admitted to Yonsei University Wonju Medical College, Wonju Christian Hospital, during 1973-1982. The results were as follows: 1. The incidence of twinbirths was one in 84 births. 2. the predominant age group of gravida was 25-29. Among the 20-34 age group, the perinatal mortality rate decreased with increasing the maternal age. 3. The incidence of twin births was higher in multipara mothers than nullipara mothers and perinatla mortality rate was lower in multipara mothers. 4. The predominant gestational weeks group of twin births was 37-41 weeks and preterm labor occurred in 31% of the cases and perinatal mortality rate decreased with increasing gestation weeks. 5. The diagnosis was made prior to delivery in 93% of the cases and perinatal mortality rate was lower in the group for which the diagnosis was made prior to delivery than the groups which was diagnosed during delivery. 6. Prenatal care was made in 56% of the cases and perinatal mortality rate was lower in the group with prenatal care. 7. In fetal presentation of twins, vertex-vertex combination was most common with 48%, and vertex-breech combination was next with 34%. 8. The most common mode of twin delivery wa spontaneous vertex vaginal delivery, and Cesarean section was done in 37% of the cases. The lowest perinatal mortality rate was noted in cesarean section group and the highest perinatal mortality rate was noted in breech delivery group. 9. In mean birthweights, the first twin and second twin were 2468gm and 2410 gm respectively, and the former was heavier by 58 gm. The perinatal mortality rate decreased with increasing birthweights. 10. Low one minute Apgar scores occurred more often in second twins than in first twins. 11. Both female group was predominant group with 43%. 12. The most frequent maternal complication during pregnancy was anemia with 57% followed by hypertensive disorders in pregnancy with 51% and preterm labor with 32%. 13. The perinatal mortality rate of the first and second twins was 130 and 204, respectively. The main causes of perinatal death was prematurity and respiratory distress syndrome with 44% followed by asphtxia with 19%, infection 11%. 14. The perinatal mortality rate in the second twin related to the time interval between the first twin and the second twin increased when the time interval was longer than 20 minutes and sharply increased after 30 minutes.

[자료제공 : 네이버학술정보]
×