한양대학병원 산부인과에서 치료한 전이성 융모암 13예증 β-HCG 3.0mIU./ml 이하로 음전된 10예에 대하여 그 이후 12개월 이상 계속 추적 조사한 바 있어 이를 종합, 그 결과를 보고하는 바 이다. 1. Good prognosis metastatic choriocarcinoma중에 서도 전이가 2개 장기에 미쳤고 또 발병기간이 2~4개월의 보다 장기간이었던 2예에서 그렇지 못한 2예보다 β-HCG음전까지의 치료횟수가 더 많았다. 4예 모두 12 ~46개월간의 negative value에 있다. 2. 6예의 poor risk metastatic GTN에 대하여 조사한 poor risk factor중 발병기간 8~43개월이 5예로서 가장 많았다. 동일 환자에서 poor risk factor 둘이 3예에, 그리고 하나도 3예에 있었는데 전자에서 음전까지에 더 많은 치료횟수솨 보다 더 심한 독성을 보았으며 l예의 재발도 보았다. 음전된 poor risk group 6예중 5예는 12~54개월간 계속 negative value를 유지하고 있다. 3. poor risk factor가 둘 병합한 증례 5에서 불규칙 치료와 심한 독성이후 Drug resistance가 발생되어 VBP regimen으로 변경, 2회 치료후 음전하였다. 이어서 추가치료 2회로 치료중단한 바, 15주후 재발을 일으켜 사망함으로써 실패하였으나 VBP regimen의 유효성은 인정할 수 있었다 4. 음전된 10예의 전이성 융모암 중 추가화학치료가 없었던 5예에서는 재발이 없었으나 추가치료 2 kur할 poor risk metastatic GTN l예에서 재발을 보았다. 이로 미루어 추가치료의 지표는 혈청 β-subunit RIA에 의하여서도 아직 막연함을 고찰하였다.

Among the 13 cases of metastatic GTN who were treated from 1978 to 1982 at the Department of Obstetrics and Gynecology of Hanyang University Hospital, 10 cases who achieved remission were analysed. Among 10 cases of metastatic choriocarcinoma, 4 cases of good prognosis metastatic GTN were treated with single agent (methotrexate or dactinomycin) and 6 of poor prognosis metastatic GTN with combination therapy (mainly MAC). The average numbers of the courses of chemotherapy needed for negative turn-out of b-hCG (less than 3mIU) were 3.0 in cases of good prognosis GTN and 4.2 in poor prognosis ones. Among the good prognosis metastatic GTN. 2 cases with more than 2 metastatic lesions and duration of 2-4 months from the onset of the disease to the initiation of the therapy needed more courses of chemotherapy for negative turn-out of b-hCG than the others with single lesion and shorter duration. Among the poor prognosis metastatic GTN those with 2 or more risk factors needed more courses of chomotherapy than those with single factor. The most common risk factor was more than 4 months from the onset of the disease to initiation of therapy and it was noted in 5 cases(8-43 months). A case of recurrence was encountered among the poor prognosis metastatic GTN with 2 risk factors. MAC had to be substituted with VBP because of severe dreug toxicity and resistance. Negative turn-out of b-hCG was achieved after 7 courses of chemotherapy including last 2 courses of VBP regimen. Twelve weeks later, however, the disease recurred and the patient died of brain metastasis. The medians of duration of remission have been noticed 36 months (12-46 months) in cases of good prognosis metastatic GTN and 33 months (12-54 months) in poor prognosis ones.