1973년 1월부터 1982년 4월까지 카톨릭의과대학 부설융모성질환 연구소에 등록된 포상기태가 선행임신인환자 980명을 조사 완전한 초적검사가 가능했던 158예 를 대상으로 연구조사 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 포상기상 158예중 고전적포상기태(classic Mole)는 136예였으며, 그중 자연경쾌는 102예(75.0%)였고부분포상기태(Partial mole)는 22예였으며, 그중 자연경쾌는 18예(81.9%)로서, 고전적포상기태에 비해 부분포상기태의 예후가 좋았다. 2. 재발성포상기태 7예중 자연경쾌는 3예(42.9%)로서 예후가 나빴다. 3. 연령별 분포에서 포상기태의 예후는 심대 및 고령(40세 이상)에서 20∼30대 여성에 비해 예후가 나빴다. 4. 기왕분만횟수에 따른 포상기태의 예후는 4회이상 여성에서 3회 이하 여성에 비해 예후가 나빴다. 5. 포상기태제거전 자궁 크기에 따른 예후는 자궁이 아주 큰 경우(임신 6개월 자궁 크기 이상)에 한해서 예후가 나빴다. 6. 포상기태제거전 24시간뇨 hCG의 값은 300,000IU/l이상에서 나쁜 예후를 보였으며, 특히 500,000IU/l이상의 경우 경쾌율은 44.5%였다. 7. 임신주수는 포상기태의 예후에 영향을 미치지 않았다. 8. Theca lutein cyst의 유무는 예후에 영향을 미치지 않았으나 주먹 크기 이상의 경우 칠윤성포상기태발병율이 높았다. 9. 세포면역반응은 DNCB검사로 실시하였으며, 면역반응이 낮을수록 나쁜 예후를 보였고, 음성인 경우자연결쾌율은 66.6%였다. 10. 사회경제적수준이 낮은 경우 나쁜 예후를 보였다. 11. 예후인자의 연구조사를 통해 5가지 범주의 위험인자(표 11)를 결정했고 그에 따라 "Prognostic ScoringSystem"(표 12)을 만들었으며, 저위험군, 중등도위험군 및 고위험군으로 분류포상기태의 임상관리 방침을 마련했다.(그림 1)
We have selected 158 subjects from 980 antecedent molar pregnancy patients registe- red at Korea Research Institute of Trophoblastic Disease in Catholic Medical College form January, 1973 to April,1982. Considering maternal age, parity, degree of maturation of molar tissue, recurrency, initial hCG level, size of uterus, size of theca lutein cyst, gestational weeks, cellular immunity and socioeconomic state as possible prognostic factors, their outcomes were studied. Among these, recurrency, teen(<20 years old) and elder age (>40 years old), high initial hCG value (>5×10^5mIU/ml) and poor cellular immunity(-or+on DNCB lest) were abIe to be defined as risk factors. According to these criteria, our own Prognostic scoring system was formulated and the patients were classified into 3 categ- ories for clinical management of H-mole. And we employed our own protocol for management of molar pregnancyas follows. 1) For the cases of low (score <3) and medium (4〈score<6) risk groups, only continuous regular follow-up check has to be done. 2) For the cases of high(score>7) risk group. early chemotherapy might be manda-tory