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SCOPUS
Rh 음성 산모의 문제점
송혜섭(HS Song),장애숙(AS Chang),김정혜(JH Kim),양석기(SK Yang),민보은(BE Min)
UCI I410-ECN-0102-2009-510-005395278

1976년 1월 1일부터 1980년 7월 31일까지 일신부인병원 산부인과에서 분만한 Rh 음성 산모 43명과 53회의 임신으로 출생된 55명의 신생아를 대상으로 Rh 음성이 산모와 태아에 미치는 영향을 비교 관찰한 결과 다음과 같은 결과를 얻었다. 1.28,249명의 산모중 Rh 음성은 43명이었고 53회의 임신으로 그 빈도는 0.19%였다. 2.Rh 면역된 임신 5예에서 그 원인이 수혈에 의한 것으로 생각되는 것이 3예로 가장 많았고 이전의 인공유산에 의한 것으로 생각되는 것이 2예였다. 3.산후 Rhogam을 투여했던 9예에서는 모두 Rh면역이 일어나지 않았다. 4.Rh 음성 산모의 산전관리에서 Rh 항체역가치에만 의존하지 말고 양수천자에 의한 빌리루빈치의 측정이 필요한 것으로 생각되었다. 5.Rh 음성이 산모에 미치는 영향으로써 산후출혈 후 혈액공급이 어려운 것이었고, 분만전에 가족의 광범위한 혈액형 검사로 Rh 음성 혈액의 준비가 필요한 것으로 사료되었다. 6.Rh 면역된 신생아에서 주산기 사망은 없었으나 빠른 빌리루빈치의 증가가 나타남으로 제대혈액으로 혈액형, 혈색소치, 빌리루빈치, 직접쿰수치의 측정이 필요하고 출생 후 면밀한 관찰과 적극적인 처치가 요구된다.

53 pregnancies in 45 Rh neg. women who were delivered between Jan. 1st 1976 and July 30th 1980 in Il Sin Women`s Hospital were reviewed and following results were obtained. 1.The incidence of Rh neg. women among a total 28,249 patients was 0.19%. 2.5 patients were immunized. In 3 patients the immunization was probably due to previous transfusion of Rh positive blood and in 2 cases the immunization followed previously induced abortions. 3.The use of Rhogam after delivery, abortion, ectopic or possible placental trauma in the non-immunized patient prevents immunization and reduces the neonatal problem.In this series 9 patients who had been given Rhogam after previous delivery Rh immunization was not present. 4.In the management of pregnancy in a Rh negative women not only the Rh antibody titer but also amniocentesis with bilirubin absorption curve is required. 5.Danger to the mother was difficulty in obtaining Rh negative blood for transfusion after severe P.P.H. It is important to check blood grouping of many of the relatives as possible in order to have rapid collection of Rh negative blood when necessary. 6.There were no stillbirths or neonatal deaths, but 4 babies required exchange transfusion due to rapid increase of serum bilirubin. To lower the perinatal morbidity the cord blood needs to be examined in detail followed by close observation with active treatment if jaundice develops to a certain level.

[자료제공 : 네이버학술정보]
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