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SCOPUS
자궁경부암의 임상 및 병리조직학적 연구
Clinical and Histopathological Studies on Carcinoma of the Uterine Cervix
박종택(JT Park),노재윤(JY Ro),노경병(KB No),이유복(YB Lee),김동식(DS Kim)
UCI I410-ECN-0102-2009-510-005406030

1971년 1월부터 1975년 12월말까지 만 5년간 연세대학교 의과대학 병리학교실에서 검색한 자궁경부 악성종양 총 1,243예에 대하여 임상 및 병리조직학 검사를 하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1) 자궁경부암은 같은 기간동안 발생된 전 여성 악성종양의 42.8%를 점하였다. 2) 검색한 총 1,243예의 자궁경부 악성종양중 편평상피암이 1,187예인 95.5%를 차지하였다. 3) 편평상피암중 상피내암, 침윤이 의심되던가 혹은 현미경적 침윤암 및 침윤암의 평균연령은 각각 42.9세, 45.0세 및 47.9세였으며 선암의 평균연령은 49.2세였다. 4) 편평상피암의 임상증상으로는 부정 성기출혈(56.5%), 악취대하(35.1%), 접촉성출혈(24.8%)등이었고 병력기간은 6개월이내가 66.1%였으며 평균 병력기간은 5.8개월이었다. 5) 초경이 16세에 있었던 환자가 73예로 가장 많았고 초혼연령은 16~21세 사이가 가장 많았으며 환자의 반수 이상인 53.3%에서는 폐경기 이후였다. 임신 및 분만횟수는 5~8회가 45.0% 및 47.0%로 가장 많았다. 6) 임상 각 기별 분포는 침윤암 350예중 48.6%가 제 2기였고 다음이 제 3기, 1기, 4기의 순위였다. 7) 상피내암과 침윤이 의심되던가 혹은 현미경적 침윤암의 상피내암의 핵유형으로는 small rounded type이 43.7%로 가장 많았다. 8) 침윤암의 분화 및 조직학적 세포유형에 따른 분류로는 Modified Broders Grade Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ가 각각 2.5, 37.4 및 59.1%였고 large cell non-keratinizing, keratinizing, small cell형이 각각 83.3, 11.6 및 4.1%였다. 9) 분화정도에 따른 Brodersgrade와 조직학적 세포유형에 따른 분류가 각 기별 분포에 미치는 영향을 보면 분화정도와 각 기별 분포사이에는 별 연관이 없었으나 세포유형에 따른 분류와는 의의있는 관련이 있었다. 이상의 결론을 종합하여 보면 한국인에서 자궁경부암의 발생빈도는 상당히 높았고, 서구에 비하여 다소 젊은층에 호발되었으며 침윤암의 경우 조직학적 세포유형에 따른 분류가 예후와 연관이 많을 것으로 사료되었다.

Clinical and histopathological studies were made on 1243 cases of malignancies of uterine cervix, that were submitted to the Department of Pathology, Yonsei University College of Medicine, during the period of 5 years from 1971 to 1975. The results were asummarized as follows; 1. Malignancies of the uterine cervix were 26.3% of total cancer of both sexes, and 42.8% of total female malignancies. 2. Among 1243 cases, 1187 cases(95.5%) were squamous cell carcinoma, in which 194 cases (15.6%) of in situ carcinoma, 72 cases(5.8%) of suspected or microinvasive carcinoma and 921 cases(74.1%) of invasive carcinoma were included. The adenocarcinoma was found in 48 cases(3.9%). 3. The average age of the patients with squamous cell carcinoma was 46.9 year-old; in cases of in situ carcinoma, it was 42.9, suspected or microinvasive, 45.0 and invasive, 47.9 year-old. The mean age of patients with adenocarcinoma was 49.2 year-old. 4. Clinical symptoms of the patients with squamous cell carcinoma in order of frequency were as follows; irregular vaginal bleeding(56.5%), vaginal discharge(31.1%) and postcoital bleeding(24.8%). Duration of the chief complaints was most commonly less than 6 months(66.1%) and the average duration was 5.8 months. 5. Among 260 patients with squamous cell carcinoma in which the age of the patients were noticed, menarche was most commonly 16 year-old(28.1%), and among 132 patients in which clinical histories were available, the most common age of marriage was between 19 to 21 year-old(37.9%). More than half of the patients(53.3%) were in post-menopausal period. Gravidity and parity 5-8 times in 45.0% and 47.0% with the average number of 6.7 and 4.8 times, respectively. 6. Subdivision of 350 cases of invasive carcinoma was made according to the clinical stage; stage Ⅰ, 170 cases(48.6%), stage Ⅱ, 108 cases(30.8%) and stage Ⅳ, 29 cases(8.3%). 7. The predominant nuclear configurations of the carcinoma in situ and suspected or microinvasive carcinoma were small rounded in 119 cases(43.7%), small elongate

[자료제공 : 네이버학술정보]
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