본 대학 산부인과학교실에서는 출산후 불임수술을 원하는 여성을 대상으로 복강경불임술을 시행하였으며 1974년 5월부터 1976년 12월까지 실시된 총 2707예중 특히 임신한 여성에서 임신중절과 동시에 불임수술을 하였던 260예와 본원 산부인과에서 분만한 후 입원하고 있는동안 불임수술을 시행했던 31예의 산욕기여성들을 대상으로 임상적 연구와 문헌고찰을 한바 다음과 같은 성적을 보고하는 바이다. 1. 연령분포는 유산군의 불임술에서 24세에서 44세까지의 범위이며 30∼34세가 85예 (41.3%)로 가장 많았고 산욕기군의 경우 25세에서 39세 사이의 범위이며 25세∼29세가 14예(45.2%)로 가장 많았다. 2. 자녀수는 1회에서 6회이상의 분포를 보였으며 94예(39.7%)에서 3명의 자녀수를 갖는 군이 가장 많았다. 3. 유산경력은 산욕기군에서 14예(45.2%)가 유산경험이 없었으며 유산군에서 44예 (21.4%)에서 1회의 유산경험이 있었고 30예(14.6%)에서 6회이상의 유산경험을 가졌다. 4. 교육정도를 보면 중학교학력을 가진 사람이 112예(47.3%)로 가장 많았다. 5. 유산군에서 기왕피임력은 112예(54.4%)에서 전혀 피임을 하지 않았다. 6. 유산군에서 기왕개복수술력을 보면 206예중 26예(12.62%)이었으며 그중 충수돌기절 제술이 13예(50%)로서 가장 많았다. 7. 유산군에서 임신중절방법은 조기임신일 때 월경조절법(M.R.)이 131예(63.6%)로 과반 수 이상을 나타냈고 임신 제1기에서 자궁크기가 8주 이상일 때는 흡인소파술을 행하였 다. 8. 회음성형술을 동시에 시행한것이 6예이었으며 이중 4예가 국소마취하에 시행되었다. 9. 본 시술을 위한 마취방법에 있어서는 거의 다 국소마취를 하였고 이중 184예(77.6%) 에서 Demerol 100mg과 Valium 10mg을 정주하였다. 10. 기복을 형성키 위해 이산화탄소의 소요량을 보면 유산군에서 104예(50.5%)가 1∼2 ℓ를 사용하였으며 산욕기군에선 3ℓ이상을 사용한 예가 48%나 되었다. 11. 복강경불임술의 술기에 있어서 대부분 전기소작법에 의해 시행되었고 적은수에서 Falope ring에 의해 시행되었다. 12. 수술시간소요를 보면 유산군에서 82.5%가 15분이내이었으며 산욕기군에선 14예 (45.2%)에서 16∼20분의 시간이 소요되었다. 13. 유산군에서 시술후 회복되어 귀가시간을 보면 132예(64.1%)에서 2∼4시간이었다. 14. 복강경을 통하여 본 난관의 상태는 유산군에선 173예(84.0%)가 정상이었고 산욕기 군에선 24예(77.4%)가 난관에 현저한 부종이 있었다. 15. 산욕기군의 합병증을 보면 6예(19.4%)에서 합병증이 일어났으며 2예의 난관관막출 혈, 3예의 자궁저부소창상, 1예의 절창을 통한 강막의 탈출이 있었다.

Many gynecologist have performed the various timing of laparoscopic sterilization including in non-pregnant, postabortal and postpartum period. Here we have studied differential aspects of approaching in the lapaaroscopic sterilization comparing period (31 cases). the study was conducted at Department Obstetric-gynecology, Korea university medical School in period of 31 months from May, 1974 to cecember, 1976. 1. Most popular age group for the postabortal cases were in age of 30 to 34 years and the postpartum cases seem to be younger than postabortal cases as shown age of 25 to 29 years. 2. Number of living children regardless of parity were mostly with 3 kids. 3. There were no history of induced abortion in the group of postpartum patients but the group of the postabortal patients showed 21.4% have had a abortion and 14.6% with history of more than 6 induced abortion. 4, Majority cases of educational back ground showed in 47.3% of middle school. 5. There were no history of contraception in 54.4% for the postabortal group. 6. It has been knoun as contraindicated laparoscopic procedure with history of abdominal laparotomy. However, our cases of postabortal patients showed 26 cases had laparotomy previously, mostly, for the appendectomy(50%). 7. Induced abortion were performed performed by the way of menstrual regulation in early pregnancy and suction curettage in first trimester of pregnancy if uteri was larger than 7-8 weeks of gestatiomal size. 8. Six cases of perineoplasty were done coincidentaly sith alparoscopic sterilization. 9. the anesthesia for the prodedure were done with pethidine 100mg plus diazepam 10mg intravenously in 77.6% (184 cases) 10. the 93.5% of sterilization were done by electro-cauterization with cutting method and only 6.5% performed by cold technique using Silastic bands. 11. The 93.5% of sterilization were cone by electro-cauterization with cutting method and only 6.5% performed by cold technique using Silastic bands. 12. It took less than 15 minutes to complete laparoscopic tubal sterilization in 82.5% for postabortal cases and 16 to 20 minute in (45.2%) for postpartum. 13. Postoperative observation in the hospital were required 2-4 hours in 64.1% and longest one required 2-6 days in 8 cases (3.9%) of postabortal patients. 14. Tubal findings on laparoscopic sterilization appeared normal in 84.0% (173 cases) for the postabortal group and engorged in 77.4% (24 cases) for the postpartum. 15. As the complications, 2 cases of mesosalpingeal hemorrhage, 3 cases of miner trauma in uterus and 1 cases of omentum protrusion through incision were encountered.