서 론 : 수술중의 안구심반사와 술후 오심 구토는 소아의 사시수술에 있어 흔한 증상이다. Propofol 은 우수한 항오심효과가 있지만 안구심반사의 발생을 증가시킨다고 알려져 있다. 본 연구의 목적은 소아사시수술에 있어서 propofol 과 아산화질소를 병용하는 경우와 병용하지 않는 경우수술중 안구심반사와 술후 오심구토의 발생률간에 차이가 있는지를 관찰하는데 있다. 방 법 : 1세에세 14세 사이로 사시교정술을 받는 소아들을 무작위로 아산화질소 60%를 주는 군과 압축대기를 주는 두 군으로 분류하여 마취전투약 없이 fentanyl 2 mg/kg 과 propofol 2.2 mg/kg으로 마취유도하고 atracurium 0.4 mg/kg 투여후 기관내 삽관하였으며 atroplne 0.015 mg/kg 을 정주하였다. 마취는 propofol 을 3단계 정주법으로 유지하였으며 술후 24시간동안의 오심과 구토를 관찰하였다. 결 과 : 224명중 아산화질소군은 111예중 41예 (36.9%)에서, 대기군은 113예중 66예(58.4%)에서 안구심반사가 나타나 유의한 차이를 보였으며 술후 오심 구토는 14예(12.6%), 12예(10.6%)로 차이가 없었다. 안구심반사는 외직근(39.5%)보다는 내직근교정(62.5%)시 빈발하였으며 안구심반사와 오심 구토간 유의한 상관계는 없었다. 결 론 : 소아의 사시교정술에서 propofol 사용시 전정맥마취보다는 아산화질소를 투여하는 균형마취가 술중 안구심반사의 발생빈도를 줄이면서 술후 항오심효과에 효과적인 것으로 생각된다.

Background : Intraoperative ocutocardiac reflex (OCR) and postoperative nausea and vomiting (PONV) are common problems of pediatrie strabismus surgery. Propofol is thought to increase the incidence of OCR in spite of profound antlemetic effect. The goal of this study was to assess, in pediatric strabismus surgery, the incidence of OCR and PONV in a prapofol with and without nitrous oxide (NO) anesthesia. Methods: Children (1-14yr.'s) undergoing strabismus surgery as in patients were randomly allacated to two anesthetic techniques: propofol with 60% N2O and propofol with air instead of N2O. All children received iv fentanyl 2 mg/kg, atropine 0.015 mg/kg and 1% lidocaine l.5- 2 ml before propofol 2.5 mg/kg injection. Anesthesia was maintained with three stage infusion method of pmpofol with and without N2O by groups after intubation with atracurium 0.4 mg/kg. A signiticant OCR was defined as an acute decrease in heart rate of 20% or greater associated with traction on an ocutar muscle. Results : Data on 224 children were analyzed. An intraoperative OCR was eliqited in 41 (36.9%) of the 111 children in the N2O group and in 66 (58.4%) of rhe 113 children in Air group, while 14 (12.6%) and 12 (10.6%) developed PONV in the N2O group and the Air group in the subsequent 24 h period. The OCR was more frequent during medial rectus muscle correction (62.5%) than in lateral rectus muscle correction (39.5%). There was no significant correlation betwecn OCR and PONV. Conclusions: We conclude that propofol with N2O anesthesia was effective in reducing the incidence of intraoperative OCR with a similarly excellent postoperetive antiemetic effect in pediatric strabismus surgery compared to propofol without N2O anesthesia.