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명상에 기반한 에니어그램 상담이 환자의 임종을 경험한 중환자실 신규 간호사의 스트레스에 미치는 영향 - 단일사례연구 -

A Case Study of Meditation-Bsed Enneagram Counseling for ICU New Nurses' Stress on Care of Dying Patients

박명석 ( Park Myung Seok )
  • : 한국명상심리상담학회
  • : 명상심리상담 22권0호
  • : 연속간행물
  • : 2019년 12월
  • : 97-111(15pages)

DOI


목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 이론적 배경
Ⅲ. 연구방법
Ⅳ. 연구결과
Ⅴ. 논의
Ⅵ. 결과
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본 논문은 대학병원 중환자실의 신규 간호사가 자신이 담당한 환자의 임종을 경험하고 어떤 심리적 고통과 스트레스를 경험했는지, 그리고 그 심리적 고통과 스트레스는 명상에 기반한 에니어그램 상담을 통해 어떻게 변화했고 그 치유과정은 어떠했는지를 분석하였다. 연구방법은 단일사례 연구로 AB 설계로 진행하였다. 상담은 명상에 기반한 에니어그램 명상상담 8단계 프로그램으로 진행하였다. 또한 AB 설계는 개입을 하기 전 기저선(A)단계와 8단계 명상심리상담의 개입 단계(B)로 하여 그 변화와 효과를 증명하고자 했다. 연구 결과 연구 참여자는 어린 시절 할아버지의 임종을 지켜보며 자신이 아무것도 할 수 없었음에 대한 죄책감을 간호사가 된 후에도 떨쳐버리지 못하고 있다가 자신이 돌보던 환자가 사망 하자 불안과 두려움의 극심한 심리적 고통과 스트레스 때문에 더 이상 간호사 일을 하지 못할 정도가 되어 간호사 일을 그만두려 했으나 상담과 명상을 통해 자신의 감정을 알아차리고 그 감정을 직면하고 지켜보면서 죽음에 대한 이해와 간호사로서의 자신의 소명을 발견하고 정립되는 결과로 나타났다. 본 연구의 의의는 자신이 담당한 환자의 죽음을 처음 경험한 중환자실 신규 간호사에 대한 연구에 있어 명상에 기반한 에니어그램 상담을 통한 질적 연구가 전무한 상황에서 자신이 돌보던 환자가 사망했을 때 어떤 심리적 고통과 스트레스를 받는지 알아볼 수 있었으며 8단계 명상상담을 통해 그 치유 과정을 심층적으로 깊이 있게 알아보았다는데 있다 할 것이다.
Purpose: This study is to examine the psychological distress of a new nurse in the intensive care unit who has experienced dying and to find out how the psychological distress changes by enneagram counseling based on meditation. Methods: This study took the single case method, and chose meditation counseling which is based on enneagram meditation. Results: The psychological pain of a study participant, a new nurse in the intensive care unit who witnessed death, was the fear of death and guilt of not taking proper care of her patient, and the result of a meditation-based consultation to recognize her feelings, to understand them while facing and watching them, and to establish her calling as a nurse. Conclusion: The psychological pain of a new intensive care unit nurse who experienced death was guilt and is suffering from stress. And the psychological pain was eliminated by meditation-based enneagram counseling.

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1MFCT 영상관법: 염지관 명상과 자비 소통 -명상에 기반한 감정코칭 전문가(MFCT) 훈련프로그램을 중심으로

저자 : 김형록(인경스님) ( Ven. Inkyung )

발행기관 : 한국명상심리상담학회 간행물 : 명상심리상담 22권 0호 발행 연도 : 2019 페이지 : pp. 1-21 (21 pages)

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본고는 넓은 관점에서 보면 알아차림 명상과 자비수행의 관계를 탐구하는 것을 목표로 한다. 알아차림 명상은 지혜의 길이라면, 자비수행은 선정수행에 포함한다. 심리학적인 측면에서 보면 알아차림 명상이 보다 인지적인 관점이라면 자비수행에 의한 선정은 정서적인 안정을 함축한다.
본고의 연구문제는 MFCT 훈련프로그램 참여자가 스트레스 감정반응의 세 가지 유형에 따라서, '영상관법을 통해서 염지관명상과 자비소통을 어떻게 경험하는가?'와 '염지관 명상과 자비소통의 효과성 비교할 때 어떤 차이점이 있는지?'하는 것이다.
본 연구방법은 MFCT 훈련프로그램에 참여한 총 25명 가운데 6명을 대상으로 자료 분석을 진행하였다. 가급적이면 자연 상태에서 경험을 그대로 수집하여 분석하는 질적 연구방법론을 선택하였다.
연구결과는 명상과 자비의 소통은 상호보완적으로 작용하고 있음을 확인하였다. 그러나 스트레스 유형에 따라서 명상과 소통의 방식에서 서로 다른 차이점도 발견되었다. 전체적으로는 명상은 문제를 명확하게 인식하고 통찰하는데 도움을 주었다면, 자비소통은 현실 속에서 어떻게 해결해야 하는 대안을 찾는데 유용했음을 보고하였다. 앞으로 과제는 스트레스 유형별로 체크리스트 개발과 함께 보다 일반화 작업을 위해서 통계적인 양적 연구와 더불어서, 후속연구로서 임상적인 실험연구가 진행되기를 기대하여 본다.

2자기자비 연구 동향 및 과제

저자 : 장우혁 ( Chang Woohyuk )

발행기관 : 한국명상심리상담학회 간행물 : 명상심리상담 22권 0호 발행 연도 : 2019 페이지 : pp. 23-40 (18 pages)

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목적: 본 연구의 목적은 자기자비와 관련이 있는 국내 연구 동향을 분석하고, 후속 연구를 위한 방향성을 제언하는 데 있다. 방법: 먼저 자기자비의 개념, 자기자비의 치유적 기제, 자기자비를 증진시키는 프로그램 등 자기자비와 관련된 다양한 논점들에 대해 살펴보았다. 또한 2008년 이후 2019년 6월까지 227편의 국내 논문을 연구대상으로 선정하였고, 연구년도, 연구대상, 연구방법 등을 기준으로 분석하였다. 연구결과: 2008년 연구가 시작된 이후 자기자비 관련 연구가 꾸준히 증가하고 있으며 2018년에는 50편의 연구가 진행된 것으로 나타났다. 연구방법으로는 양적 연구가 대다수를 이루었고, 주제별로는 상관성연구가 대부분이었으나 2015년 이후 프로그램 효과성을 검증하는 연구도 많이 나오기 시작하였다. 결론: 본 연구에서는 자기자비에 대한 이론과 국내연구들에 대한 검토를 통해 자기자비의 역할 및 자비명상의 중요성과 효과에 대해 구체적으로 알아보았다. 마지막으로 자기자비와 관련된 연구의 한계점과 향후 연구 방향에 대해 논의하였다.

3말라식의 관점에서 본 명상심리치료

저자 : 지문옥(하림) ( Ji Mun Ok )

발행기관 : 한국명상심리상담학회 간행물 : 명상심리상담 22권 0호 발행 연도 : 2019 페이지 : pp. 41-53 (13 pages)

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본 논문은 심리적 장애의 원인이 '나'에 대한 그릇된 또는 협소한 인식이라는 관점에서 출발하여, 이를 극복하고 자유로운 삶을 영위하기 위한 방법으로 불교의 수행법인 명상을 통한 심리치료에 대해 논의한다.
아론 벡에 의해 시작된 인지치료는 중요한 심리치료 방법이지만, 무의식과 느낌을 고려하지 않기 때문에 치료에 한계가 있다. 벡의 문제점을 극복하기 위해 본 논문은 무의식을 대상으로 한다. 유식불교에서 무의식은 말라식과 아뢰야식으로 이루어져 있는데, 본 논문은 자아식으로 일컬어지는 말라식에 초점을 맞춘다. 자아에 대한 잘못된 인식을 수정하기 위해 명상이라는 방법을 도입한다. 즉 본 논문은 말라식의 관점에서 명상과 심리치료를 결합해 보고자 한다.
본 논문은 다음과 같이 구성된다. 먼저, 아론 벡의 인지치료의 내용과 한계를 살펴보고, 유식불교에서 무의식에 속하는 아뢰야식과 말라식 그리고 이들이 심리치료에 가지는 의의에 대해 논의해볼 것인데, 특히 말라식에 논의를 집중할 것이다. 마지막으로 무의식을 의식화하기 위한 방법인 명상을 도입한 심리치료법의 시초인 카밧잔의 MBSR을 살펴보면서, 말라식의 관점에서 심리치료가 이루어질 것을 결론적으로 강조한다.

4차명상을 활용한 자살예방집단상담프로그램이 게이트키퍼의 자기자비에 미치는 영향

저자 : 황용회(선업) ( Hwang Ryung Hei ) , 박연규 ( Park Yeoun Gyu )

발행기관 : 한국명상심리상담학회 간행물 : 명상심리상담 22권 0호 발행 연도 : 2019 페이지 : pp. 55-70 (16 pages)

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본 연구는 게이트키퍼를 대상으로 자비심 기반의 차명상을 활용한 자살예방 집단상담프로그램을 적용하여 참가자의 자기자비에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구대상은 서울 중구 보건소에서 게이트키퍼 양성 교육을 수료한 게이트키퍼 중에서 차명상을 활용한 자살예방프로그램 참가 신청자들을 실험집단과 통제집단에 각 12명씩 무선 배정하였다. 실험집단에는 차명상을 활용한 자살예방 집단상담프로그램을 2시간씩 총 8회를 실시하였고 측정도구로는 자기자비척도를 사용하였으며 효과를 검증하기 위해 Ranked ANCOVA 검정을, 그리고 상관관계 분석을 위해 Spearman의 rho를 사용하였다. 그 결과 차명상을 활용한 자살예방 집단상담프로그램에 참여한 참가자의 자기자비(전체)와 자기자비 하위요인이 증가 되었으며 자기냉담 하위요인은 감소하였다. 본 연구는 차명상을 활용하여 자살예방 집단상담프로그램을 개발하고 이를 게이트키퍼에게 적용하여 그 효과를 검증하였다는 점에서 그 의의가 있다.

5수용전념치료(ACT) 관점에서 본 발표불안 경험 : 자서전적 내러티브

저자 : 권주희 ( Kwon Joohee )

발행기관 : 한국명상심리상담학회 간행물 : 명상심리상담 22권 0호 발행 연도 : 2019 페이지 : pp. 71-80 (10 pages)

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본 논문은 수용전념치료 관점에서 본 발표불안 경험에 대한 자서전적 내러티브 연구이다. 자서전적 내러티브는 '이야기하기'와 그 원인과 맥락을 재구성하는 '다시 이야기하기'로 구성한다. 이야기하기는 발표 불안이 생기게 된 최초의 사건을 시작으로 발표불안 경험을 어떻게 경험하고 있는지를 다루며, 다시 이야기하기는 이 사례를 중심으로 수용전념치료의 기본 개념인 경험적 회피(Experiential avoidance), 인지적 융합(Cognitive fusion), 개념적 자기(Conceptualized self) 세가지의 관점을 통해 불안 증상을 이해하였다. 그 결과 경험적 회피는 신체 느낌에서의 불편감을 회피하는 형태로, 인지적 융합은 바깥 대상에 대한 환경을 과도하게 위협적인 것으로 지각했으며, 자신에 대해 '나는 잘하지 못하는 사람이다'의 과소평가된 개념적 자기에서 발표불안이 발생했음을 알 수 있었다. 이를 통해 발표 불안의 발생과 전개 방식을 신체증상 발생, 회피 행동의 두 단계로 나눠 발표 불안의 과정을 밝히고, 불안이 발생하게 된 원인을 가족, 사회적 맥락 중심으로 조명해본다. 이를 통해서 새로운 삶을 살아가기 위한 대처방안을 모색해본다.

6영상관법 기반의 내러티브 연구 ; 고등학교 교사의 불안 치유 경험

저자 : 김상임 ( Kim Sang-im )

발행기관 : 한국명상심리상담학회 간행물 : 명상심리상담 22권 0호 발행 연도 : 2019 페이지 : pp. 81-96 (16 pages)

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본 연구는 불안의 경험을 경험하고 있는 고등학교 교사가 불안의 원인을 찾고, 그 불안을 치유하기 위해 호흡명상과 영상관법을 하면서 변화해 가는 과정을 내러티브 방식으로 분석을 했다. 벙어리처럼 살았던 어린 시절, 대인관계에서 회피전략을 써오면서 위축되고 왕따가 된 교사생활, 교사만족도의 하락으로 변화가 필요했던 그 교사가 '마음 알아차림을 통한 자기주장 강화하기' '호흡명상과 영상관법을 기반으로 불안의 근원 해결하기', '자애명상을 통한 자존감을 올리기', '교수법 개선을 위한 역할극'등의 실천과제를 통해서 변화해가는 과정을 연구하였다. 영상관법으로 불안을 가져온 많은 사건들을 직면하고 성찰하기를 반복하면서 긍정의 변화를 만들어 냈다. 상담이 종료된 이후, 불안치유 뿐만 아니라, 당당하게 자신의 주장을 분명하게 하는 선생님으로 거듭나게 되었다. 상담이후에 내담자는 교사만족도 2.35점에서 4.0이상으로 상향되었고, 교사 등급도 B에서 A로 등급이 올라갔다. 더불어 학생들과의 관계, 교장, 교감 동료 선생님과의 관계도 매우 호전되었고, 학교에서 인정받는 선생님으로 변신을 하게 되었다, 현대를 살아가는 많은 성인들은 이유를 알수 없는 불안에 휘감겨 살아가고 있다. 현대인을 위한 '불안 치유를 위한 명상상담'을 위한 기초를 만드는데 매우 중요한 시사점을 얻었다. 더불어 자신을 스스로 인정하고 칭찬하는 자애명상도 매우 효과가 있었음을 확인하게 되었다.
불안 치유를 하는데 무엇보다 중요한 것은 호흡명상을 하면서 내담자의 몸에서 일어나는 지금 현재의 감정을 분명히 알아차림 하도록 하는 것, 더불어 마음 작동을 객관화해서 보는 과정을 통해 많은 성찰과 통찰을 하게 된다는 점이다.이 연구를 시작으로 현대인들의 불안한 마음을 평화롭게 하는 지혜를 제시할 수 있을 것이라 확신한다.

7명상에 기반한 에니어그램 상담이 환자의 임종을 경험한 중환자실 신규 간호사의 스트레스에 미치는 영향 - 단일사례연구 -

저자 : 박명석 ( Park Myung Seok )

발행기관 : 한국명상심리상담학회 간행물 : 명상심리상담 22권 0호 발행 연도 : 2019 페이지 : pp. 97-111 (15 pages)

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본 논문은 대학병원 중환자실의 신규 간호사가 자신이 담당한 환자의 임종을 경험하고 어떤 심리적 고통과 스트레스를 경험했는지, 그리고 그 심리적 고통과 스트레스는 명상에 기반한 에니어그램 상담을 통해 어떻게 변화했고 그 치유과정은 어떠했는지를 분석하였다. 연구방법은 단일사례 연구로 AB 설계로 진행하였다. 상담은 명상에 기반한 에니어그램 명상상담 8단계 프로그램으로 진행하였다. 또한 AB 설계는 개입을 하기 전 기저선(A)단계와 8단계 명상심리상담의 개입 단계(B)로 하여 그 변화와 효과를 증명하고자 했다. 연구 결과 연구 참여자는 어린 시절 할아버지의 임종을 지켜보며 자신이 아무것도 할 수 없었음에 대한 죄책감을 간호사가 된 후에도 떨쳐버리지 못하고 있다가 자신이 돌보던 환자가 사망 하자 불안과 두려움의 극심한 심리적 고통과 스트레스 때문에 더 이상 간호사 일을 하지 못할 정도가 되어 간호사 일을 그만두려 했으나 상담과 명상을 통해 자신의 감정을 알아차리고 그 감정을 직면하고 지켜보면서 죽음에 대한 이해와 간호사로서의 자신의 소명을 발견하고 정립되는 결과로 나타났다. 본 연구의 의의는 자신이 담당한 환자의 죽음을 처음 경험한 중환자실 신규 간호사에 대한 연구에 있어 명상에 기반한 에니어그램 상담을 통한 질적 연구가 전무한 상황에서 자신이 돌보던 환자가 사망했을 때 어떤 심리적 고통과 스트레스를 받는지 알아볼 수 있었으며 8단계 명상상담을 통해 그 치유 과정을 심층적으로 깊이 있게 알아보았다는데 있다 할 것이다.

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