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코에 발생한 융기성 피부섬유육종 1예

A Case of Dermatofibrosarcoma protuberans on Nose

김정엽 , 양정화 , 임재윤 , 김한샘 , 민준홍 , 최영준 , 남재희 , 이가영 , 김원석
  • : 대한피부과학회
  • : 대한피부과학회지 56권6호
  • : 연속간행물
  • : 2018년 07월
  • : 397-399(3pages)

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융기성 피부섬유육종(Dermatofibrosarcoma protuberans, DFSP)은 피부 혹은 피하조직으로 부터 발생하는 연조직 종양으로, 융기성의 성장패턴, 수술 후의 국소적인 재발, 드문 원격전이를 특징으로 하며, 저등급의 악성 육종으로 분류된다1. DFSP는 주로 체간 및 사지에 잘 발생하는 것으로 알려져 있으며, 안면부 특히 코에서 발생한 경우는 매우 드문 것으로 알려져있다2. 국내 피부과 문헌들을 고찰해 보았을 때에도 코에 발생한 DFSP의 보고는 없었다. 저자들은 42세 환자의 코에 발생한 결절성 피부병변형태를 보이고, 병리소견상 DFSP의 소견을 보인 예를 경험하고 발생부위가 드문 증례로 생각하여 문헌 고찰과 함께 보고한다.
특이 과거력이 없는 42세 남자 환자가 1년전부터 서서히 자라나는 코의 결절성 피부병변을 주소로 내원하였다. 외상력은 없었으며 병변에서의 가려움, 통증과 같은 국소증상 호소하지 않았다. 피부 검진 시행시 병변은 0.5 cm × 0.5 cm 정도의 크기로 하얀색의 단단하게 만져지는 경계가 비교적 명확한 결절형태였으며, 압통등의 증상은 없었다(Fig. 1A). 시행한 병리조직검사에서 진피층 전반에 걸쳐 특징적인 멍석모양(storiform)을 보이는 방추형 종양 세포들의 조밀한 배열을 확인해 볼 수 있었으며, 추가로 시행한 면역조직화학적 검사상 병변 전반에 걸쳐 CD34 양성 소견을 보였다. 상기 소견들은 종합하여 융기성 피부섬유육종으로 진단하였다. 이후 완전 절제술 계획하였으며 환자의 나이와 미용적 문제를 고려하여 약 0.3 cm 경계를 두고 절제술 시행하였으며, 병리소견상 가장 가까운 경계부위 0.1 cm 가장자리를 두고 종양은 모두 제거된 것을 확인하였다(Fig. 2A). 제거한 이후 섬줄기피판술(island pedicle flap)3 시행하여 결손부위 재건하였으며, 이후 지속적으로 경과관찰중에 있다(Fig. 1B). 완전 절제술 시행한 병변에서도 동일한 병리조직 소견 얻어 융기성 피부섬유육종으로 최종 진단하였으며 가장 가까운 경계부위 0.1 cm 가장자리를 두고 종양은 모두 제거된 것을 확인하였다(Fig. 2B∼E).
DFSP의 발생부위는 체간이 50∼60%이며 이중에서 가슴과 어깨부위가 가장 많은 것으로 알려져 있으며, 근위부사지에서 20∼30% 발생하며, 두경부는 10∼15%정도로 상대적으로 적은 것으로 알려져 있다. 두경부 중에서는 두피와 목-쇄골상와(neck-supraclavicular fossa)에서 가장 많은 것으로 알려져 있으며, 코에서 발견되는 경우는 매우 드물며, 아직까지 국내에서 코에 발생한 DFSP의 보고는 없었다4. 해외 문헌 고찰상에서도 코에 발생한 DFSP의 보고는 없었으며, 다만 코에 발생한 CD34 양성 구진에 대한 보고가 있다. 비록 CD34에 양성을 보이는 종양이었지만, 임상적으로 16세 여환의 코에서 발생한 구진, 느린 성장속도 등의 소견과 병리학적 소견상 비교적 병변이 상부 진피층에 국한되어 나타나고, 멍석모양의 패턴을 보이지 않는 소견 등을 고려하여 DFSP를 감별하였다.
이에 저자들은 코에서 결절 형태로 나타난 융기피부섬유육종을 경험하고, 코에서 발생한 종양들의 감별 진단시 생각해보아야 할 증례라고 판단하여 문헌고찰과 함께 보고한다.

						

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I410-ECN-0102-2018-500-004090275

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  • : 의약학분야  > 피부과학
  • : KCI등재
  • : SCOPUS
  • : 월간
  • : 0494-4739
  • : 2713-7627
  • : 학술지
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  • : 1960-2020
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1미용 시술로 인한 염증후과색소침착에 대한 효과적인 치료

저자 : 임영경 ( Youngkyoung Lim ) , 이종희 ( Jong Hee Lee )

발행기관 : 대한피부과학회 간행물 : 대한피부과학회지 56권 6호 발행 연도 : 2018 페이지 : pp. 363-367 (5 pages)

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Background: Postinflammatory hyperpigmentation (PIH) is one of the most common adverse effects associated with dermatologic procedures, especially those for cosmetic purposes. Low fluence Q-Switched Nd:YAG laser (LFQS) has been widely used for this condition in the field, but reports in the literature are scarce.
Objective: We aimed to evaluate the clinical benefit and limitation of LFQS in the treatment of PIH after cosmetic procedures.
Methods: Patients with PIH after laser treatment were enrolled in the study. Patients were treated with LFQS at an interval of 2 to 3 weeks. Photographs were taken. Objective measurement included erythema and melanin indices at the same site. Two blinded assessors graded the degree of improvement using a photograph based on a quartile scale (0∼3). Patient satisfaction after treatment was also reported.
Results: A total of 45 patients were included in the analysis. Patients received 10 treatment sessions. Patients who started LFQS treatment within 3 months after the causal event showed a better treatment outcome. Those who had a higher erythema index before treatment tended to respond less to the treatment.
Conclusion: LFQS may be a good treatment modality for patients with PIH. Earlier treatment can provide rapid resolution and better clinical results. However, for patients with PIH combined with intense erythema, LFQS may not be the first choice to consider in the clinical field. (Korean J Dermatol 2018;56(6):363∼367)

2Histopathologic Study of Morbilliform Drug Eruption: Differences between Chemotherapeutic Agents and Antibiotics

저자 : Soo Yeon Cho , Ji Eun Kwon , Jae-ho Han , You Chan Kim

발행기관 : 대한피부과학회 간행물 : 대한피부과학회지 56권 6호 발행 연도 : 2018 페이지 : pp. 368-375 (8 pages)

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Background: Cutaneous drug eruption is very common, and its clinical manifestations are variable. Diagnosis of drug eruption is usually based on clinical findings and medication history. To date, few studies have compared the variable histopathologic findings of drug eruption according to medication.
Objective: We focused on morbilliform eruption among diverse manifestations of drug eruption and investigated the differences in histopathologic findings between antibiotics- and chemotherapeutic-agent-induced morbilliform drug eruption.
Methods: We reviewed medical charts established from March 1998 to August 2016 at our hospital. Inclusion criteria were histopathologically confirmed drug eruptions, clinical demonstrations of typical morbilliform eruptions obtained from medical photographs, and causative drugs identified as chemotherapeutic agents or antibiotics. Immunohistochemical staining was performed and included CD3, CD4, CD8, CD20, CD56, CD68, langerin, CD138, and c-kit.
Results: A total of 40 cases (20 cases, chemotherapeutic group; 20 cases, antibiotics group) were included in this study. The most frequent histologic feature of the epidermis was exocytosis (95%) in the chemotherapeutic group and necrotic keratinocytes (100%) in the antibiotics group. Inflammatory infiltration depths were significantly deeper in the antibiotics group than in the chemotherapeutic group. There was no significant difference between the two groups in terms of immunohistochemical staining.
Conclusion: This study suggested that in patients with morbilliform drug eruption, chemotherapeutic agents cause more superficial inflammation compared to antibiotics. These findings may facilitate the differentiation of the culprit agents of morbilliform drug eruption in cancer patients. Further large, well-designed studies are needed to confirm these findings. (Korean J Dermatol 2018;56(6):368∼375)

3자궁 적출술 및 고관절 치환술과 연관되어 하지에 발생한 Stewart-Treves Syndrome 1예

저자 : 송성은 ( Sung Eun Song ) , 노기웅 ( Ki Woong Ro ) , 허은필 ( Eun Phil Heo )

발행기관 : 대한피부과학회 간행물 : 대한피부과학회지 56권 6호 발행 연도 : 2018 페이지 : pp. 376-379 (4 pages)

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Stewart-Treves syndrome (STS) is a rare cutaneous angiosarcoma that develops in chronic lymphedema. The majority of STS is described in the upper extremity after aggressive locoregional therapy for breast cancer and is rarely reported in lower extremities. A 68-year-old woman presented with a 3-month history of multiple purpuric tumorous plaques and nodules on the right posterior thigh. She had a history of radical hysterectomy with lymph node dissection and postoperative radiotherapy due to uterine cervical cancer 16 years ago. She received right total hip replacement surgery due to hip joint avascular necrosis 14 years ago. She had suffered from chronic leg edema, especially on the right side. Skin biopsy on the right posterior thigh showed irregular vascular channels lined by atypical endothelial cells. Special stains showed positivity for CD31, CD34, factor VIII, and D2∼40, which are pan-vascular or lymphatic markers. She showed a pelvic mass and pelvic bone metastasis on radiologic staging work-up. She refused all treatment, including surgery, radiotherapy, and chemotherapy, except for pain control. She died 2 months after diagnosis of this highly malignant tumor. The lymphedema on both lower extremities after uterine cervical cancer treatment was aggravated especially on the right lower extremity after right total hip replacement surgery. Increased weight of the right lower extremity resulted in 4 episodes of recurrent hip dislocation. We contend that these multiple factors (uterine cervical cancer treatment, total hip replacement surgery on the right side, and recurrent hip dislocations) attributed to development of Stewart-Treves syndrome. We herein report a case of Stewart-Treves syndrome of the lower extremity following chronic leg lymphedema after uterine cervical cancer treatment and hip surgery. (Korean J Dermatol 2018;56(6):376∼379)

4등에 발생한 유방외 Paget's 병 1예

저자 : 서중헌 ( Joong Heon Suh ) , 이수경 ( Soo Kyung Lee ) , 이운하 ( Un Ha Lee ) , 김명신 ( Myoung Shin Kim )

발행기관 : 대한피부과학회 간행물 : 대한피부과학회지 56권 6호 발행 연도 : 2018 페이지 : pp. 380-384 (5 pages)

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Ectopic extramammary Paget's disease (EMPD) is a rare variant of EMPD that develops in non-apocrine regions. We present a 70-year-old man in whom ectopic EMPD affected the lower back. Initially, erythematous scaly plaques with several papules on the back were suggestive of Bowen's disease. However, the biopsy specimen and immunohistochemical study results were consistent with EMPD features. The lesion was resected with a 1-cm safety margin and covered with a full thickness local skin graft. Ectopic EMPD is so rare that only few cases of EMPD in a non-apocrine region have been reported. We considered this case of EMPD on the back to be interesting since there has been no previous case reported in this location in Korea. (Korean J Dermatol 2018;56(6):380∼384)

5내시경역행췌담관조영술 후 생긴 만성 방사선 피부염 1예

저자 : 문윤선 ( Yun Sun Moon ) , 조정원 ( Jeong Won Jo ) , 김지연 ( Chi Yeon Kim )

발행기관 : 대한피부과학회 간행물 : 대한피부과학회지 56권 6호 발행 연도 : 2018 페이지 : pp. 385-388 (4 pages)

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Skin has long been known to be a very radiosensitive organ. Furthermore, the damaging effects of radiation exposure induced by fluoroscopic procedures have been recognized for some time. However, accurate diagnosis of fluoroscopy-induced chronic radiation dermatitis (FICRD) can be very challenging, since the provided clinical history regarding radiation exposure may not be accurate and the signs of cutaneous radiation injury may develop months to years after radiation exposure. Recognition of FICRD is important to avoid unnecessary treatment and interventions and also guarantees appropriate surveillance for radiation-induced malignancy. We herein report a case of a 65-year-old woman who was diagnosed with radiation dermatitis after endoscopic retrograde cholangiopancreatoscopy (ERCP). (Korean J Dermatol 2018;56(6):385∼388)

6Two Cases of Postoperative Pyoderma Gangrenosum

저자 : Young Jae Kim , Ho Jeong Shin , Woo Jin Lee , Chong Hyun Won , Sung Eun Chang , Jee Ho Choi , Mi Woo Lee

발행기관 : 대한피부과학회 간행물 : 대한피부과학회지 56권 6호 발행 연도 : 2018 페이지 : pp. 389-392 (4 pages)

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Pyoderma gangrenosum (PG) is an uncommon ulcerating inflammatory neutrophilic dermatosis. Multifactorial pathogenesis has been reported because the underlying mechanism needs to be clearly elucidated. A pathergic reaction is a pathogenic aggravating factor of PG. The occurrence of postoperative PG (PPG) within and involving the borders of a surgical incision site suggests the role of a pathergic reaction in PG. Massive debridement should be avoided in PPG, and it should be immediately managed with oral prednisolone. We present 2 cases of PPG with different clinical courses according to the primary management. (Korean J Dermatol 2018;56(6):389∼392)

7A Case of Nodular Colloid Degeneration in a 40-year-old Woman

저자 : Byeol Han , Won Mi Lee , Sook-ja Son , June Hyunkyung Lee , Tae Young Han

발행기관 : 대한피부과학회 간행물 : 대한피부과학회지 56권 6호 발행 연도 : 2018 페이지 : pp. 393-395 (3 pages)

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Colloid degeneration of the skin is a rare, distinct clinicopathological entity characterized by the deposition of colloid material in the dermis. Nodular colloid degeneration (NCD) is a clinical variant of colloid degeneration of the skin. Herein, we report the case of a 40-year-old woman who presented with a 3-year history of multiple asymptomatic yellowish-brown, indurated papules and plaques on her forehead. Histopathologic examination of the lesion revealed deposition of amorphous pale pink homogenous colloid material with irregular clefts, fissures, and scattered pyknotic nuclei in the upper dermis. The material was negative for Congo red staining, and periodic acid-Schiff and Masson's trichrome staining revealed positive reactivity. Scattered fragmented elastic fibers were present in the colloid material on Verhoeff-Van Gieson staining. The patient was diagnosed with NCD. We propose that NCD should be considered in the differential diagnosis of long-standing facial nodules and plaques. (Korean J Dermatol 2018;56(6):393∼395)

8표재확산모세혈관성혈관종 1예

저자 : 이숙영 , 김종백 , 최후민 , 김성민 , 고은정 , 노병인 , 조한경

발행기관 : 대한피부과학회 간행물 : 대한피부과학회지 56권 6호 발행 연도 : 2018 페이지 : pp. 396-397 (2 pages)

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표재확산모세혈관성혈관종(superficial spreading capillary hemangioma)은 1986년 Mihara 등1이 처음 기술한 양성 피부종양이며 조직학적으로 유두진피에 국한된 모세혈관의 소엽상 증식이 특징이다. 임상적으로 주로 발바닥에 무증상의 붉은 구진으로 나타난다1. 65세 남자 환자는 왼쪽 발가측면에 다발성 구진이 발생하여 내원하였다. 1개월 이전에 외상 없이 발생하였고, 이학적 검사상 왼쪽 발 가측면에 촉지할 수 있는 각질을 동반한 핀머리(pin-head) 크기의 구진들이 2×1 cm 크기의 불규칙한 판을 이루고 있는 형태로 관찰되었다(Fig. 1). 환자는 10년 전 오른쪽 발바닥에 발생한 흑색종을 완전 절제한 과거력이 있었다. 병변에서 펀치 생검을 시행한 결과 과각화증, 가시세포증, 유두진피에 국한된 엉성한 모세혈관 증식이 관찰되었다. 이러한 모세혈관 증식은 늘어난 표피능선에 의해 분리되어 있는 양상이었다(Fig. 2). 이상의 소견으로 표재확산모세혈관성 혈관종으로 진단하였으며 양성의 임상 경과를 설명하였으며, 환자는 추가적인 치료를 원하지 않았다.
표재확산모세혈관성혈관종은 후천 혈관종의 드문 조직학적 아형으로, 국외 문헌에 2개의 증례 보고되었다. 1986년 57세 여성의 발바닥에 발생한 혈관종의 조직학적 특징을 처음 기술하였다1. 2007년 23세 서양 여성의 발바닥에 발생한 것이 두 번째 보고이다2. 이번 보고를 포함하여 세증례의 발생 위치가 모두 발바닥에 발생하였다. 그러므로 본 질환은 발바닥에 호발하는 것으로 간주할 수 있다. 병리조직학적으로 다리의 정맥고혈압에 의해 하지에 발생하는 정체피부염(stasis dermatitis)과 감별이 필요하다. 정체피부염은 정맥내정수압이 증가함에 따라 확장된 모세혈관이 섬유화된 진피 내에 증가하고 염증세포 침윤이 관찰되며 질병이 경과될수록 섬유화병터로 대체된다3. 본 증례의 조직에서는 염증세포 침윤이나 적혈구 유출에 따른 헤모시데린 침착 등을 관찰할 수 없다는 점에서 차이가 있다. 정맥압이 증가하는 상황을 고려해 볼 때 만성간질환자에서 호발하는 거미모반(spider nevus, nevus areneus)과 감별이 필요하다. 거미모반은 중심부에 세동맥으로부터 뻗어나가는 확장된 모세혈관들이 관찰되는 혈관확장증이다. 소아와 여성에게서 얼굴과 목에 주로 발생하고 건강인에게도 발생할 수 있으나 간질환과 임신 때 발생빈도가 증가하므로 보아 에스트로겐과 관계 있을 것으로 추정된다4. 혈관각화종(angiokeratoma)은 각질층의 증식과 혈관 확장 및 증식을 특징으로 하여 본 증례와 임상적으로 유사하다. 병리조직학적으로 혈관기형에 속하며, 유두진피에 심하게 확장된 모세혈관과 혈관 내 혈전이 관찰될 수 있어 본 증례와는 차이가 있다5. 치료는 두 증례에서 외과적 절제술을 시행하였고, 그 외 전기소작술 또는 레이저치료를 시행할 수 있다. 저자들은 발 가측면에 발생한 혈관종의 드문 조직학적 아형인 표재확산모세혈관성혈관종 1예를 경험하고, 국내 문헌 상 보고가 없으므로 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

9코에 발생한 융기성 피부섬유육종 1예

저자 : 김정엽 , 양정화 , 임재윤 , 김한샘 , 민준홍 , 최영준 , 남재희 , 이가영 , 김원석

발행기관 : 대한피부과학회 간행물 : 대한피부과학회지 56권 6호 발행 연도 : 2018 페이지 : pp. 397-399 (3 pages)

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융기성 피부섬유육종(Dermatofibrosarcoma protuberans, DFSP)은 피부 혹은 피하조직으로 부터 발생하는 연조직 종양으로, 융기성의 성장패턴, 수술 후의 국소적인 재발, 드문 원격전이를 특징으로 하며, 저등급의 악성 육종으로 분류된다1. DFSP는 주로 체간 및 사지에 잘 발생하는 것으로 알려져 있으며, 안면부 특히 코에서 발생한 경우는 매우 드문 것으로 알려져있다2. 국내 피부과 문헌들을 고찰해 보았을 때에도 코에 발생한 DFSP의 보고는 없었다. 저자들은 42세 환자의 코에 발생한 결절성 피부병변형태를 보이고, 병리소견상 DFSP의 소견을 보인 예를 경험하고 발생부위가 드문 증례로 생각하여 문헌 고찰과 함께 보고한다.
특이 과거력이 없는 42세 남자 환자가 1년전부터 서서히 자라나는 코의 결절성 피부병변을 주소로 내원하였다. 외상력은 없었으며 병변에서의 가려움, 통증과 같은 국소증상 호소하지 않았다. 피부 검진 시행시 병변은 0.5 cm × 0.5 cm 정도의 크기로 하얀색의 단단하게 만져지는 경계가 비교적 명확한 결절형태였으며, 압통등의 증상은 없었다(Fig. 1A). 시행한 병리조직검사에서 진피층 전반에 걸쳐 특징적인 멍석모양(storiform)을 보이는 방추형 종양 세포들의 조밀한 배열을 확인해 볼 수 있었으며, 추가로 시행한 면역조직화학적 검사상 병변 전반에 걸쳐 CD34 양성 소견을 보였다. 상기 소견들은 종합하여 융기성 피부섬유육종으로 진단하였다. 이후 완전 절제술 계획하였으며 환자의 나이와 미용적 문제를 고려하여 약 0.3 cm 경계를 두고 절제술 시행하였으며, 병리소견상 가장 가까운 경계부위 0.1 cm 가장자리를 두고 종양은 모두 제거된 것을 확인하였다(Fig. 2A). 제거한 이후 섬줄기피판술(island pedicle flap)3 시행하여 결손부위 재건하였으며, 이후 지속적으로 경과관찰중에 있다(Fig. 1B). 완전 절제술 시행한 병변에서도 동일한 병리조직 소견 얻어 융기성 피부섬유육종으로 최종 진단하였으며 가장 가까운 경계부위 0.1 cm 가장자리를 두고 종양은 모두 제거된 것을 확인하였다(Fig. 2B∼E).
DFSP의 발생부위는 체간이 50∼60%이며 이중에서 가슴과 어깨부위가 가장 많은 것으로 알려져 있으며, 근위부사지에서 20∼30% 발생하며, 두경부는 10∼15%정도로 상대적으로 적은 것으로 알려져 있다. 두경부 중에서는 두피와 목-쇄골상와(neck-supraclavicular fossa)에서 가장 많은 것으로 알려져 있으며, 코에서 발견되는 경우는 매우 드물며, 아직까지 국내에서 코에 발생한 DFSP의 보고는 없었다4. 해외 문헌 고찰상에서도 코에 발생한 DFSP의 보고는 없었으며, 다만 코에 발생한 CD34 양성 구진에 대한 보고가 있다. 비록 CD34에 양성을 보이는 종양이었지만, 임상적으로 16세 여환의 코에서 발생한 구진, 느린 성장속도 등의 소견과 병리학적 소견상 비교적 병변이 상부 진피층에 국한되어 나타나고, 멍석모양의 패턴을 보이지 않는 소견 등을 고려하여 DFSP를 감별하였다.
이에 저자들은 코에서 결절 형태로 나타난 융기피부섬유육종을 경험하고, 코에서 발생한 종양들의 감별 진단시 생각해보아야 할 증례라고 판단하여 문헌고찰과 함께 보고한다.

10체간에 발생한 판형 청색 모반 1예

저자 : 곽현빈 , 박상우 , 신진용 , 남경화 , 박진 , 윤석권

발행기관 : 대한피부과학회 간행물 : 대한피부과학회지 56권 6호 발행 연도 : 2018 페이지 : pp. 399-401 (3 pages)

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판형 청색 모반(plaque-type blue nevus)은 청색 모반의 드문 임상적 아형으로 여러 개의 구진 또는 결절이 융합되어 경계가 분명한 판의 형태를 나타내고 푸른색을 띠며, 조직병리학적으로 보통 또는 세포성 청색 모반의 소견을 모두 보일 수 있다.
환자는 23세 여자로 출생시부터 우측 옆구리에 존재한 2.5×8 cm 크기의 회청색 판을 주소로 내원하였다. 병변은 환자가 성장함에 따라 크기가 증가하였고, 간헐적인 소양감과 함께 표면이 울퉁불퉁해지면서 좀 더 진한 색깔을 나타낸다고 하였다. 진찰상 경계가 명확하였고 판 내에 진한 회색 및 청색 반점과 구진들이 산재해 있었다(Fig. 1A). 확대경검사에서 비교적 균질하며 무정형의 회색 및 청색 색소침착이 관찰되었다(Fig. 1B). 병리조직학적 소견은 저배율 소견에서 진피 전층에 멜라닌 과립을 다량 함유한 멜라닌 세포가 진피 혈관 주위와 섬유 다발 사이로 무리 지어 불규칙하게 분포하고 있었고 진피의 염증세포 침윤이나 멜라닌세포의 집단 형성, 표피진피 경계부의 침범은 없었다(Fig. 2A). 고배율 소견에서 비전형적인 세포분열이나 핵의 다형성, 괴사 소견은 관찰되지 않았다(Fig. 2B). 멜라닌 세포들은 S-100 단백에 대한 면역조직화학 검사에서 양성을 보였다. 이상의 소견을 통해 병변은 보통 청색모반으로 진단되었다. 이후 병변에 대해 완전절제술을 시행하였으며 현재까지 재발 소견 없이 추적 관찰 중이다.
판형 청색 모반은 청색 모반의 드문 임상적 변형으로, 1906년 Tièche2에 의해 처음 기술되었으며 Jadassohn-Tièche extensive blue nevus, eruptive blue nevus, agminated blue nevus, atypical blue nevus 등으로 불리기도 한다1. 출생 시나 출생 후 체간이나 사지에 다수의 청색 구진 및 결절이 군집 또는 융합되고 그 사이로 청색 반점이 보이는 판으로 나타나며 어느 부위에나 위치할 수 있다. Skowron 등3은 확대경검사에서 균질하고 무정형의 청색 색소성 병변이 관찰됨을 보고하였으며, 본 증례에서도 비교적 균질하고 무정형의 회색 및 청색 색소침착을 관찰할 수 있었다. Park 등4은 병리조직학적으로 보통 청색 모반이 세포성 청색 모반보다 더 많다고 하였으며, 악성화한 경우는 총 5예라고 보고하였다. 악성 흑색종이 발생한 경우 MRI 검사 등을 통해 성상 및 침윤 여부를 파악해볼 수 있다5. 본 증례는 환자 및 보호자가 거절하여 MRI 검사를 진행하지 못하였으나 조직학적으로 피하결절의 침윤이 없는 보통 청색 모반에 속하였다. 대부분의 판형 청색 모반은 양성 경과를 취하므로 반드시 수술적 절제가 필요한 것은 아니지만, 드물게 발생할 수 있는 악성 변화 가능성에 대해 인지하고 주기적인 추적 관찰이 필요하다5. 본 증례에서 환자는 제거를 강력하게 원하여 완전 절제술로 제거하였으며, 1년동안 추적한 결과 재발을 관찰할 수 없었다.
저자들은 비교적 크며 병리조직학적으로 보통 청색 모반을 보인 판형 청색 모반을 수술적으로 제거하였으며 드물고 흥미로운 증례로 생각하여 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

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58권 7호 ~ 58권 7호

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46권 2호 ~ 46권 2호

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58권 5호 ~ 58권 5호

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32권 3호 ~ 32권 3호

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58권 4호 ~ 58권 4호

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58권 3호 ~ 58권 3호

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32권 2호 ~ 32권 2호

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58권 2호 ~ 58권 2호

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대한화장품학회지(J. Soc. Cosmet. Scientists Korea)
45권 4호 ~ 45권 4호

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Annals of Dermatology
32권 1호 ~ 32권 1호

KCI등재 SCOUPUS

대한피부과학회지
58권 1호 ~ 58권 1호

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대한피부과학회지
57권 10호 ~ 57권 10호

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71권 1호 ~ 71권 1호

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Annals of Dermatology
31권 6호 ~ 31권 6호

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71권 2호 ~ 71권 2호
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