목 적: 호기산화질소(exhaled nitric oxide, eNO)는 천식환자의 기도염증을 반영하는 생물학적 지표로 잘 알려져 있지만, 검사 방법과 환자의 상태에 따라서 검사 결과가 달라질 수 있다. 본 연구에서는 소아 천식 환자에서 호기산화질소 측정기기 CLD88(R) (Ecomedics; Durnten, Switzerland) 과 Niox mino(R) (Aerocrine; Solna, Sweden) 의 호기산화질소 측정치를 비교하고 그 임상적 의의를 알아보고자 하였다. 방법: 세브란스 어린이병원에 내원한 천식환자 104명, 대조군 59명을 대상으로 하였으며 Niox mino(R)와 CLD88(R)을 이용하여 호기산화질소를 측정하고, 기관지확장제 투여 전후 폐기능검사, 메타콜린 유발시험, 유도객담검사를 시행하였다. 결과: Niox mino(R)로 측정한 호기산화질소는 천식군(38.4±27.9 ppb)에서 대조군(17.2±9.0 ppb, P<0.001)에 비해 유의하게 높았고, CLD88(R)을 이용한 경우에도 천식군(47.8±31.8 ppb)에서 대조군(22.2±12.7 ppb, P<0.001)보다 높았다. 측정치는 Niox mino(R)로 측정한 경우약 9.0 ppb 낮았다. 측정치의 급내상관계수(intraclass correlation coefficient)는 0.786(P<0.001)이었다. 호기산화질소 농도는 폐기능의 지표 중 FEV1/FVC, 유도 객담 내 호산구 비율과 유의한 상관관계를 보였으며, PC20 농도와는 전체를 대상으로 분석하는 경우 유의한 상관관계를 보였으나, 천식환자만을 대상으로 분석하였을 때에는 유의한 상관관계를 보이지 않았다. 결론: 호기산화질소 측정치는 Niox mino(R)와 CLD88(R)로 측정한 모두에서 천식군에서 대조군에 비하여 유의하게 높으므로 천식의 보조적인 진단도구로 사용될 수 있을 것으로 생각된다. 그러나 측정 기기에 따라 호기산화질소 농도의 측정치가 다를 수 있음을 유의해야 한다.

Purpose: The measurement of exhaled nitric oxide (eNO) is a noticeable tool that reflects asthmatic airway inflammation. However, the eNO values might be variable according to the patient`s condition and the method of measurement. The aim of this study was to compare the values of eNO measured by two different eNO analyzers in asthmatic children (Niox mino(R) [Aerocrine; Solna, Sweden] and CLD88(R) [Eco Medics; Durten, Switzerland]. Methods: One hundred four asthmatic children and 59 healthy controls were enrolled. The study participants underwent pulmonary function testing before and after inhaled bronchodilator treatment, a methacholine provocation test, and sputum induction; the eNO concentration was then measured. Results: The value of eNO measured by Niox mino(R) was significantly lower than the value of eNO measured by CLD88(R) (30.7±25.0 vs. 38.6±29.2 ppb, P<0.001). The intraclass correlation coefficient was 0.786 (P<0.001). The eNO concentration was significantly increased in asthmatic children than controls (38.4±27.9 vs. 17.2±9.0 ppb, P<0.001 by Niox mino(R); 47.8±31.8 vs. 22.2±12.7 ppb, P<0.001 by CLD88(R)). The eNO concentration was significantly correlated with the FEV1/ FVC (r=-0.382, P<0.001 [Niox mino(R)]; r=-0.273, P=0.001 [CLD88(R)], percent sputum eosinophils (r=0.257, P=0.032 [Niox mino(R)]; r=0.297, P=0.017 [CLD88(R)]), and PC20 (r=-0.333, P <0.001 [by Niox mino(R)] r=-0.240, P=0.003 [CLD88(R)]). Conclusion: The measurement of eNO might be a supportive tool for the diagnosis of asthma in children; however, the eNO values differ according to analyzers. [Pediatr Allergy Respir Dis(Korea) 2011;21:17-23]