목적: 다낭성 난포 증후군 환자에서 렙틴 수치의 양상 및 렙틴과 체질량지수, 체지방, 기저인슐린 및 인슐린 감수성(저항성)과의 관련성을 알아보고, 또한 단기간의 고인슐린혈증이 렙틴 수치에 영향을 주는지 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 연구대상 및 방법: 15예의 다낭성 난포증후군 환자군과 22예의 체지방을 대조시킨 정상군에서 혈장 렙틴수치와 기저 인슐린치를 측정하였다. 환자군 및 대조군에서 렙틴치와 체질량지수, 체지방, 기저인슐린과의 상관관계를 분석하였고, 환자군에서는 2시간 정상혈당 고인슐린 클램프 검사로 인슐린 감수성을 측정하여 역시 렙틴치와의 상관관계를 분석하였다. 결과: 평균 기저 혈장 렙틴 수치는 다낭성 난포 증후군 환자군에서(12.74±0.65ng/ml) 정상 대조군보다(9.81±0.72ng/ml) 높았다. 정상 대조군에서 기저 렙틴 수치는 체질량지수(r2=0.45, p<0.05), 체지방량(r2=0.23, p<0.05), 및 기저 인슐린치와(r2=0.17, p<0.05) 양의 상관관계를 보였으나, 환자군에서는 체질량지수에 대해서만 상관관계를 보였고(r2=0.32, p<0.05), 체지방량, 인슐린 및 인슐린 감수성 지표와는 의미있는 상관관계를 나타내지 않았다. 환자군에서 2시간 인슐린 클램프 후 렙틴 수치에는 변화가 없었다. 결론: 다낭성 난포 증후군에서는 정상 대조군보다 렙틴수치가 높게 나타나며, 정상군과는 달리 체지방, 인슐린 및 인슐린 저항성과 단순한 상관관계를 보이지 않았다. 즉, 혈장 렙틴치가 체지방이나 인슐린이 증가함에 따라 기대만큼의 증가를 보이지 않아, 다낭성 난포증후군 환자에서 렙틴 수치의 조절에는 체지방과 인슐린 및 인슐린 저항성이 복합적으로 관여하며 지방세포 자체의 인슐린 저항성이 인슐린과 체지방의 렙틴 분비 자극 효과를 상쇄하는 작용을 나타낼 가능성이 있을 것으로 생각된다. 또한 단기간의 고인슐린혈증은 렙틴치에 영향을 주지 않는 것으로 생각된다.

Objectives: To investigate the leptin levels and their relations with BMI, body fat, basal insulin and insulin resistance (sensitivity) in polycystic ovary syndrome(PCOS). And to determine whether acute hyperinsulinemia affects the leptin levels. Materials and methods: In 15 PCOS patients and body fat-matched 22 normal controls, plasma leptin levels and fasting basal insulin levels were measured. The correlations between leptin and BMI, body fat and basal insulin levels were analysed for PCOS and controls. In addition, the insulin sensitivity was measured by 2-hour euglycemic hyperinsulinemic clamp test and the relation with leptin levels was analysed for the PCOS. Results: Basal leptin levels were higher in PCOS group (12.74±0.65ng/ml) than control group (9.81±0.72ng/ml). In control group, basal leptin levels were positively correlated with BMI (r2=0.45, p<0.05), body fat (r2=0.23, p<0.05) and basal insulin (r2=0.17, p<0.05). But, in PCOS group, only BMI showed a significant correlation with leptin levels (r2=0.32, p<0.05), but body fat, insulin and insulin sensitivity index were not associated with the leptin levels. After 2 hours of insulin clamp in PCOS group, the leptin levels did not show a significant change. Conclusion: It appears that the leptin levels in PCOS are higher than controls and are not associated with body fat, basal insulin and insulin resistance in contrast to controls. The leptin levels did not increase as expected according to the increase of body fat and insulin. These results suggest that the regulation mechanism of leptin may be a complicated process involving body fat, insulin and insulin resistance, and the insulin resistance of adipocyte may negatively influence to the stimulatory effect of insulin and adiposity on the leptin secretion in PCOS. Acute hyperinsulinemia does not affect the leptin levels.