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의료 질 평가 사례 연구 -미국을 중심으로-

Health care quality assessment in the United States: a case study

  • : 김정림
  • : 건강보험심사평가원
  • : 건강보험심사평가원 연구보고서  10권 1호
  • : 2020
  • : pp.1-136(총 136페이지)

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목차

    요 약 
    제1장 서론 
      1. 연구 배경 및 필요성 
      2. 연구 목적 
      3. 연구 내용 
      4. 연구 방법 
    제2장 의료의 질과 미국의 의료 질 전략 
      1. 의료 질의 정의 
      2. 의료 질의 구성요소 
      3. 미국의 의료 질 평가 배경 
      4. 환자보호 및 부담적정보험법(Patient Protection and Affordable Care Act, PPACA) 
      5. 국가 질 전략(National Quality Strategies, NQS) 
    제3장 Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) 
      1. 개요 
       가. 기능 및 역할 
       나. CMS 질 전략(CMS Quality Strategy) 
       다. 메디케어 어드밴티지 질 전략(Medicare Advantage Quality Strategy, MA) 
      2. CMS의 질 관리 활동 18
     3. CMS의 질 관리 사업(Quality Initiatives, QI) 
      가. 병원 질 관리 사업(Hospital Quality Initiative, HQI) 
      나. 병원 입원환자 질 보고 프로그램(Hospital Inpatient Quality Reporting Program, HIQR) 
      다. 병원 외래환자 질 보고 프로그램(Hospital Outpatient Quality Reporting Program, HOQR) 
     4. CMS의 질 향상 보상 사업 28
      가. 병원 질 향상 보상 사업(Hospital Quality Incentive Demonstration, HQID)
      나. (구)전자의무기록 프로그램(Electronic Health Records, EHR), (신)상호운용성 촉진 프로그램(Promoting Interoperability Program, PIP)
      다. 질 지불 프로그램(Quality Payment Program, QPP) 
      라. 의료 향상을 위한 묶음지불제도(Bundled Payments for Care Improvement Advanced, BPCI Advanced) 
     5. 가치기반 프로그램(Value Based Program, VBP) 
      가. 말기 신장질환 질 인센티브 프로그램(End-Stage Renal Disease Quality Incentive Program, ESRD QIP) 
      나. 병원 가치기반 성과지불제도(Hospital Value-Based Purchasing Program, HVBP) 
      다. 병원 재입원 감소 프로그램(Hospital Readmission Reduction Program, HRRP) 
      라. 가치 보정 프로그램(Value-Based Modifier Program, VBM or Value Modifier, VM) 
      마. 병원획득감염 감소 프로그램(Hospital-Acquired Condition(HAC) Reduction Program, HACRP) 
     6. 지표관리시스템(Measures Management System, MMS) 
     7. CMS의 정보공개 프로그램 및 질 평가 도구 
      가. 병원비교 웹사이트(Hospital Compare) 
      나. 의미 있는 측정 프레임워크(Meaningful Measures Framework) 
     8. CMS의 협력체계 
      가. 질향상 조직(Quality Improvement Organizations, QIOs) 
      나. 병원 질 연합회 (Hospital Quality Alliance, HQA) 
    제4장 Agency for Health Research and Quality (AHRQ) 
     1. 개요 
     2. AHRQ의 질 지표 (AHRQuality Indicators) 
      가. 질 지표의 관리 
      나. 질 지표의 분류 
     3. AHRQ의 프로그램 
      가. 포괄적 단위기반 안전 프로그램(Comprehensive Unit-based Safety Program, CUSP) 
      나. 보건의료공급자 및 시스템에 대한 소비자 평가(Recommended Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems, CAHPS) 
      다. 의료 관련 감염(Healthcare Associated Infections, HAI) 
      라. 국가 보건의료 질 및 불균형 보고서(National Healthcare Quality and Disparities Reports, NHQR/DR Reports) 
      마. 너싱홈 안전 프로그램(Nursing Home Safety Program) 
      바. 환자안전조직 프로그램(Patients Safety Organization Program, PSO) 
      사. 아동 질 측정 프로그램(Pediatric Quality Measures Program, PQMP) 
     4. 국가질포럼 (National Quality Forum, NQF) 
    제5장 결론 및 제언 
    참고문헌 
    Abstract

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