인공관절술은 지난 30년 이상 환자의 기능회복이나 비용 면에서 매우 효과적이었다고 볼 수 있다. 그러나 감염예방에서의 발전이 있었으나 피로파괴, 골성고정, 마모의 문제점들은 삽입물 유지와 수명에 제한이 있어왔다. 초기 치환술의 주된 실패 원인으로는 시멘트 실패(cement failure)와 기계적, 구조적 불안정이 원인으로 여겨졌으나, 많은 연구 결과, 인공관절술 후 발생하는 마모입자의 영향으로 삽입물 주변조직 세포에서 섬유조직 형성이나 파골세포의 골흡수를 자극하는 생물학적 반응이 주요한 원인으로 규명되었다.

Total joint replacement has been successful and cost-effective for restoring function and mobility to patients since its advent more than thirty years ago. With the improvements in prophylaxis against infection and the fatigue strength of the components, skeletal fixation, wear and its sequelae have become the primary limitations for the longevity of joint replacement. Initially termed “cement disease,” osteolysis is believed to be a biological response not only to polymethylmethacrylate, but also to a variety of particles that may originate at several locations around a joint replacement. Recent research has been directed at understanding the biological cascade of events that is initiated by particulate debris and that results in periprosthetic bone loss.