지난 수십 년간 많은 연구를 통해서 산과 영역에서의 초음파는 눈부신 발전을 거듭해 왔다. 고해상도 초음파와 질식 초음파의 발전으로 산전에 시행되는 초음파 검사는 태아에 대해서 많은 유용한 정보를 제공해 주게 되었다. 최근에도 계속 변화하고 있는 산전 초음파 영역 중에서 특히 관심을 가져야만 할 영역은 다음과 같다. 태아의 기형이나 염색체 이상에 대하여 임신 1삼분기에 초음파 선별 검사를 시행함으로써 각종 태아 질환에 대한 조기 진단의 가능성을 열어 주었고, 증가된 태아 목덜미 두께, 작은 대퇴골 및 상완골, 신우확장증, 에코성 장, 심장내 에코부위 등과 같은 부수 소견들에 대한 연구는 이들이 단독으로 또는 조합되어 있는 가에 따라서 태아의 염색체 이상에 대한 기초 위험도를 평가 할 수 있게 되었다. 염색체는 정상이나 자궁동맥, 제대동맥, 태아혈류가 비정상인 태아는 자간전증이나 저출생체중아와 같은 불량한 임신 예후와 관련이 있으며, 임신 후반기에서야 나타나는 심질환을 선별하기 위해서 임신 중기에 심초음파검사를 다시 한번 시행하기만 한다면, 조기 심초음파는 선별검사로써 충분한 역할을 할 수 있을 것이다. 초음파 기술의 발달로 더 이른 주수에 각종 초음파 표지자 검사, 부수 소견, 도플러 검사, 그리고, 심초음파의 시행이 가능해 지고 있으며, 이를 적절히 이용하기 위해서는 검사자의 적절한 훈련과 경험이 있어야 할 것이다.

An obstetrical ultrasound examination provides invaluable information regarding the fetus. Many publications from the last years have advanced the use of ultrasound in obstetrics. With the advent of high-resolution ultrasound and transvaginal scanning, a significant amount of information about the fetus have been gained, and provided to the patient. It must be emphasized to evaluate the fetus for structural malformations, and searches for the sonographic markers of fetal aneuploidy in first trimester because it allows the early diagnosis of many conditions. The presence of sonographic markers including the nuchal fold, short femur and humerus, pyelectasis, hyperechoic bowel, echogenic intracardiac focus, and any major abnormality, either singly or in combination, will raise the baseline risk of aneuploidy using likelihood ratios calculated for each individual marker. Fetuses with abnormal Doppler velocimetry in the uteroplacental, umbilical, and fetal circulations but normal chromosomes are at higher risk for adverse pregnancy outcome, including preeclampsia and growth restriction. Improved technology has lowered the gestational age at which fetal cardiac anatomy scanning can be reliably performed by properly trained and experienced examiners. Early fetal echocardiography can be offered as a screening examination to at-risk and low-risk patients, with the condition that it be repeated following screen-negative scans at mid-gestation to exclude later developing lesions. This review describes the recent advances in the role of first trimester ultrasound in screening and diagnosis of fetal anomalies, a number of new ultrasound markers for fetal aneuploidy, Doppler ultrasonography, and fetal echocardiography.