연구배경: 관상동맥 질환의 위험도를 예측할 수 있다고 알려진 저밀도 지단백(low density lipoprotein, LDL) 입자크기를 한국인 정상성인에서 측정하고 대상자들의 경동맥 내중막 두께(intima-media thickness, IMT)를 측정하여 죽상경화 정도와 비교하고, 임상 및 생화학적 특성 및 인슐린 저항성 및 산화 스트레스와의 관계를 분석함으로써 LDL 입자크기에 영향을 미치는 인자를 찾아내고, 관련 예측 인자를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 임상적으로 건강한 한국인 성인 99명을 대상으로 임상적, 생화학적 특성을 조사하고 경동맥 내중막 두께와 평균 LDL 입자크기, 인슐린 저항성과 산화성 스트레스을 측정하였다. 고해상도 초음파를 이용하여 경동맥 내중막 두께(intima-medial thickness, IMT)를 측정하였고, 평균 LDL 입자크기는 polyacrylamide tube gel 전기영동을 통해 측정하였고, 인슐린 저항성은 단시간 인슐린 내성 검사를 통해 kitt값을 구해 측정하였으며, MDA(malondialdehyde)의 흡광도를 측정하여 산화성 스트레스를 평가하였다. 결과: 경동맥 내중막 두께는 LDL 입자크기와 유의한 상관관계를 보이지 않았다. LDL 입자크기와 상관관계가 있는 변수는 연령, 허리둘레, 남성인 성별, 총 콜레스테롤, 중성지방, HDL 콜레스테롤, HbA1c, kitt, 산화성 스트레스 였으며, 다중회귀분석을 시행했을 때 중성지방, HDL 콜레스테롤, 연령, Kitt, 산화성 스트레스가 LDL 입자크기에 대한 독립적인 예측인자였다. 결론: 한국인 정상 성인에서 LDL 입자크기의 유의한 예측인자는 중성지방 및 HDL 콜레스테롤, 연령, 인슐린 저항성 및 산화성 스트레스 였으며, sdLDL이 경동맥 내중막 두께의 예측인자로 볼 수 없었다.
Background: The measurement of low density lipoprotein (LDL) particle size has a possibility of a predictor for atherosclerosis. The aim of this study is to investigate the relationship of LDL particle size to carotid intima-media thickness (IMT), the levels of insulin resistance and oxidative stress in healthy Korean adults. Methods: The subjects were total 99 who were clinically healthy and without medications that might alter glucose and lipid metabolism. Carotid intima-media thickness was measured by high resolution ultrasonography, mean LDL particle size by electrophoresis, insulin resistance by kitt value of short insulin tolerance test, and oxidative stress by MDA (malondialdehyde) absorption levels. Results: Carotid intima-media thickness was not significant correlated with LDL particle size. LDL particle size was significantly correlated with age, waist circumference, male gender, total cholesterol, triglyceride, HDL cholesterol, HbA1c levels, insulin resistance, and oxidative stress by simple Pearson`s correlation, but the independent predictors of LDL particle size determined by multiple stepwise regression analysis were serum triglyceride, HDL cholesterol level, age, kitt, and oxidative stress. Conclusion: In healthy Korean adults, the best predictors for LDL particle size were serum triglyceride level, HDL cholesterol level, age, insulin resistance and oxidative stress. Small dense LDL was not a predictor of IMT.
