1994년 6월부터 1996년 5월까지 2년 동안 본원에 내원하여 난소암 의심하에 수술받은 후 조직학적으로 난소 종양이 확진된 42예를 대상으로 수술 전 초음파를 이용한 형태학적 scoring system에 의한 점수와 색 도플러 초음파검사를 이용한 RI치, 혈청 CA125치를 사용하여 난소암 진단에 있어서의 유용성을 비교하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 양성 종양군과 악성 종양군에서의 나이, 폐경 유무, 출산력에서 두 군간의 차이는 없었다. 2. 두 군간에 있어 검사치의 평균값을 비교하였을 때 RI, PI, Psv치 에서는 두 군간에 있어 유의한 차 이를 보이지 않았으나 형태학적 scoring system을 이 용한 점수(P＝0.001)와 혈청 CA-125치(P＝0.035)는 두 군간에 통계학적으로 유의한 차이를 보였다. 3. 형태학적 scoring system을 이용하였을 때의 민 감도는 86.2%, 특이도 84.6%, 양성 예측률 92.6%, 음 성 예측률 73.3%으로 단독 검사로는 가장 유용한 검 사로 나왔다. 4. 형태학적 scoring system과 혈청 CA-125 검사를 동시에 이용하였을 때, 또는 색 도플러 초음파검사 와 혈청 CA-125 검사를 동시에 이용하였을 때의 양 성 예측률, 특이도는 각각 100%였다. 이상의 결과 형태학적 scoring system이 난소암을 예측하는데 기본적인 검사로 생각되며, 형태학적 scoring system에 혈청 CA-125 검사와 색 도플러 초 음파검사를 함께 이용시 난소암 예측에 좀더 정확성 을 높일 수 있을 것으로 사료된다.

Ovarian cancer is a silent disease with few symptoms. Because early detection of ovarian cancer is difficult, most cases are diagnosed at an advanced stage. To determine whether an ovarian tumor is malignant or not, various diagnostic procedures have been used including physical examination, computed tomography scan, ultrasound, and tumor markers such as CA-125. The morphological scoring system to predict ovarian malignancy thru transvaginal sonography is based on size, wall thickness, internal wall structure and septation with respect to the precise determination of malignancy. Transvaginal Doppler ultrasound with color flow imaging allows closer positioning of the probe to a particular tumor and visually reflects the state of blood flow of an ovarian tumor. Objective: To compare color and pulsed Doppler sonography with the morphological scoring system and serum CA-125 levels in establishing an accurate preoperative diagnosis of adnexal mass. To evaluate the availability of conventional sonography in combination with color Doppler sonography and CA-125. Method: Medical records of 42 patients referred with preexisting adnexal lesion were reviewed etrospectively by comparing preoperative ultrasonic data (morphological scoring system and color and pulsed Doppler findings) with serum CA-125 levels. Results: Fourty-two masses were removed surgically, and confirmed as 29 malignancies and 13 benign tumors. The morphological scoring system showed a higher sensitivity (86.2%) than Color Doppler Sonography(CDS) or CA-125. CDS revealed the highest specificity (90.9%) in distinguishing malignant from benign ovarian tumors. Conclusion: The morphological scoring system is the basic method for predicting ovarian malignancy. The morphological scoring system used in combination with CA-125 and CDS may improve the accuracy of predicting ovarian malignancy.