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장기요양연구 update

The Journal of Long Term Care

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수록정보
수록범위 : 1권1호(2013)~8권2호(2020) |수록논문 수 : 58
장기요양연구
8권2호(2020년 08월) 수록논문
최근 권호 논문
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KCI후보

1장기요양요원지원센터 설치와 운영 활성화 방안 연구

저자 : 유병선 ( Yoo Byung Sun )

발행기관 : 한국장기요양학회 간행물 : 장기요양연구 8권 2호 발행 연도 : 2020 페이지 : pp. 6-35 (30 pages)

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최근 장기요양요원의 자질을 높이고, 이들의 복지를 증진하기 위한 방안 중에 하나로 장기요양요원지원센터 설치 논의가 대두되고 있다. 본 연구는 노인장기요양시설 설치·폐업은 지방자치단체에 책임이 있고, 운영재정·시설평가는 국민건강보험공단에 책임이 있는 이원화된 구조 속에 지방자치단체의 장기요양요원지원센터 설치 및 운영 활성화 방안을 제시하는 것을 목적으로 한다. 연구방법은 첫째, 문헌고찰을 통해 장기요양요원 지원제도를 분석한다. 둘째, 현재 설치·운영되고 있는 지방자치단체의 장기요양요원지원센터를 현장방문하여 장기요양요원지원센터 설치·운영 방향의 시사점을 찾는다. 또한, 일본의 복지인재센터를 인터넷 조사를 통해 분석하여 국내에서의 시사점을 도출한다. 셋째, 장기요양요원지원센터 설치·운영 방안에 대하여 현장 근무자 및 노인요양업무 공무원 및 전문가를 대상으로 의견을 조사한다. 이러한 연구결과를 바탕으로 지방자치단체의 장기요양요원지원센터 설치·운영활성화 방안을 제시하면 다음과 같다. 첫째, 장기요양요원지원센터 설치 목적은 장기요양요원 인력관리 및 지원으로 명확히 할 필요가 있다. 둘째, 장기요양요원지원센터 설치·운영에 대한 보건복지부와 지방자치단체의 역할(재정 부담, 책임 등)이 명료화되어야 한다. 셋째, 지방자치단체가 장기요양요원지원센터를 통해 장기요양서비스 질을 높이기 위해서는 현 제도의 개선(인력지원, 보험수가, 교육인정 등)이 전제되어야 한다. 넷째, 장기요양요원지원센터의 서비스 대상자는 장기요양기관에 근무하는 모든 대상자로 한다. 다섯째, 지방자치단체 장기요양요원지원센터는 장기적으로는 광역센터와 기초센터의 역할을 구분할 필요가 있다(광역지자체 센터는 시군센터를 지원/ 기초지자체 센터는 직접적인 장기요양요원에 대한 서비스 제공).


In recent years, discussion of the establishment of a long-term care support center for care workers has become as a hot topic. In Korea, the establishment and closing of long-term care facilities for the elderly is operated by Local Government, and the financial and facility evaluation is operated by the National Health Insurance Corporation. The purpose of this study is to suggest the direction of the establishment and operation of a long-term care center for local governments. The research method of this study is as follows. First, literature review was conducted to analyze the currnet long-term care support system. Second, field trip for the long-term care center support center was conducted and Japan's welfare human resources center is analyzed through Internet surveys to derive implications in Korea. Third, survey and interview method were conducted for civil servants, experts and the field workers who are in charge of the elderly care. The results are suggested as follows. First, it is necessary to clarify the purpose of a long-term care support center for the workers as a long-term care personnel management and support. Second, the division of roles between the Ministry of Health and Welfare and the local governments on the financial burden for the establishment and operation of long-term care support centers should be clarified. Third, the current system should be prerequisite to improve the quality of long-term care services. Fourth, the service targets of the long-term care center are all those who work for long-term care facilities. Fifth, the long-term care support center are planned to separate the roles of the Regional Center and Basic Local Government Center.

KCI후보

2돌봄뉴딜을 향하여 -돌봄욕구, 서비스, 인력체계 분석-

저자 : 임정기 ( Lim Jeon Ggi ) , 권현정 ( Kwon Hyun Jung )

발행기관 : 한국장기요양학회 간행물 : 장기요양연구 8권 2호 발행 연도 : 2020 페이지 : pp. 36-59 (24 pages)

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2008년 노인장기요양보험제도가 도입된 이후, 우리사회는 전통적인 가족 중심 노인돌봄에서 돌봄사회로 이행하고 있다. 본 연구는 공정하고 정의로운 돌봄사회가 되기 위해서돌봄의 욕구가 공식적, 비공식적으로 어떻게 충족되고 지원되어야 하며, 지역사회와 시설, 병원 등에 의해 어떻게 충족되어야 하는지, 질적 수준은 어떻게 담보되어야 하고 서비스 제공인력의 권리는 어떻게 보장되어야 하는지 등 다차원적인 체계를 마련해야 된다고 보았다. 이는 단순히 노인의 욕구 뿐만 아니라 노인을 돌보는 공식적, 비공식적 인력의 지원체계를 만들어내는 새로운 체계가 되어야 함을 시사한다. 연구결과 돌봄의 욕구를 가지고 있는 노인은 전체의 25%이며 대부분은 비공식 돌봄에 의존하고 있어따. 적극적 돌봄 수요는 전체 노인의 약 13%였으며 이중 공식 돌봄의 미충족률은 20%정도로 나타났다. 이러한 돌봄의 욕구는 개인영리사업장의 영역을 확대시키고, 의료중심적, 대규모시설중심적, 가족돌봄노동의 비형평성이 강화된 돌봄환경에 의해 오히려 충족되지 못하고 있음을 알 수 있었다. 또한 돌봄노동에 대한 가치절하는 유급 또는 비공식가족돌봄노동을 포함하는 전체 돌봄노동자에 대한 지원을 약화시키고 인력수급 형평성, 열악한 근로환경과 서비스의 질을 낮추는 결과를 초래하고 있다. 이러한 결과를 토대로 향후 새로운 돌봄 체계는 정의롭고 공정한 돌봄사회를 위하여 돌봄을 이용하는 노인이나 가족뿐만 아니라 돌봄을 제공하는 유무급 돌봄노동자를 지원할 수 있는 새로운 일자리 환경을 만들어 낼 수 있도록 적극적 투자가 필요하다고 하겠다.


Since the introduction of the long-term care insurance system for the elderly in 2008, our society has been transitioning from traditional family-oriented care to caring society. This study observed that in order to become a fair and just care society, a multidimensional framework must be established, such as how the needs of care must be met and supported officially and informally, how the needs of care should be met by communities, facilities, hospitals, etc., how the quality level should be secured, and how the rights of service providers should be guaranteed. This suggests that it should be a new system that creates not only the needs of the elderly but also a formal and informal support system for the elderly. Studies show that 25 percent of the elderly have a desire for care and most rely on informal care. The demand for active care was about 13 percent for all senior citizens, and the rate of non-fulfillment of official care was about 20 percent. This desire for care was not satisfied by the care environment, which expanded the scope of personal profit-making businesses, and strengthened medical-oriented, large-scale facility-oriented, and family-care labor. In addition, the depreciation of care labor results in weakening support for all care workers, including paid or informal family care labor, and lowering the equality of manpower supply and demand, poor working conditions and quality of service. Based on these results, the new care system in the future needs active investment to create a new job environment to support elderly and family members who use care for a just and fair care society as well as paid care workers who provide care.

KCI후보

3치매노인의 공격적 행동에 대한 간호사의 대처행동 형태

저자 : 김해숙 ( Kim Hae Sook ) , 임경춘 ( Lim Kyung Choon )

발행기관 : 한국장기요양학회 간행물 : 장기요양연구 8권 2호 발행 연도 : 2020 페이지 : pp. 60-80 (21 pages)

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치매노인의 공격적 행동과 간호사의 대처행동 형태를 파악하기 위해 시도된 조사연구이다. S시 노인요양시설, 노인전문병원, 너싱홈에서 근무하는 간호사 137명이 참여하였고, 수집된 자료는 SPSS WIN 22.0을 이용하여 분석하였다. 공격적 행동으로 가장 많이 나타난 항목은 신체적 영역에서 '주먹이나 발로 때리기' 107명(78.1%), 언어적 영역에서 '적대적 언어' 115명(85.8%), 성적 영역에서는 '다른 사람의 신체 만지기' 79명(58.1%)으로 나타났다. 간호사는 신체적, 언어적, 성적 공격적 행동에 대해 모두 '언어적 토론'을 가장 많이 사용하였으며 각각 75명(54.7%), 64명(46.7%), 30명(21.9%)으로 나타났다. 치매노인의 공격적 행동에 대한 중재교육을 받은 간호사가 받지 않은 간호사보다 다양한 대처행동을 사용하는 것으로 나타났다. 따라서 다양한 간호중재방법을 알려주는 교육프로그램을 개발하고 치매노인의 공격적 행동에 대처하는 것이 필요하다.


The purpose of this study was to investigate the patterns of aggressive behaviors experienced by nurses caring for patients with dementia and how nurses deal with these behaviors. Descriptive study design was employed with convenient sampling. A survey was done with 137 nurses recruited from several institutions located in S city. Data were analyzed by SPSS WIN 22.0 program. The most frequent physical aggressive behavior experienced by the participants was 'hitting/punching'(78.1%). Among the verbal aggressive behaviors, most frequent behavior was 'hostile language'(85.8%). The most frequent aggressive sexual behavior was 'touching others' body'(58.1%). Nurses who had education dealing with aggressive behaviors used more variety of management patterns. The results of this study suggest that educations on nursing interventions are needed for nurses to provide appropriate management actions toward aggressive behaviors in patients with dementia.

KCI후보

4노인장기요양보험 재가급여유형이 노인의 우울감에 미치는 영향

저자 : 김효심 ( Kim Hyo Sim ) , 신규철 ( Shin Gyu Cheol )

발행기관 : 한국장기요양학회 간행물 : 장기요양연구 8권 2호 발행 연도 : 2020 페이지 : pp. 82-104 (23 pages)

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본 연구는 노인장기요양 재가급여유형이 노인의 우울에 미치는 영향을 확인하고 합리적 장기요양서비스 이용모형을 위한 근거자료를 제시하기 위한 것이다.
주요 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 주간보호서비스를 중심으로 이용하는 노인 일수록 방문요양 중심 이용노인 보다 우울감이 낮았다. 둘째, 학력이 낮을수록, 동거가족수가 적을수록, 주택 자가소유가 아닐수록, 경제상태가 좋지 않을수록 노인의 우울감이 높았다. 또한, 건강상태가 나쁠수록, 만성질환이 있을수록 우울감이 높았다. 요양서비스는 이용기간이 길수록 높았다. 셋째, 방문요양서비스와 주간보호서비스 중심 이용 노인의 우울에 미치는 영향 요인에 따른 차이를 분석한 결과, 사회적 지지의 경우 방문요양서비스 이용 노인들에 있어서 유의미한 영향을 미치지 않는 반면, 주간보호서비스 이용 노인들에게는 통계적으로 유의미한 영향을 미치고 있었다. 즉, 주간보호서비스 이용 노인들에 대한 사회적지지 수준은 정신건강에 중요한 요인으로 영향을 미치는 반면에 방문요양 이용 노인들에게는 영향을 미치지 않았다.
따라서 재가급여 이용노인의 우울 감소를 위하여 방문요양급여와 주간보호서비스간의 연계와 통합적인 서비스를 위한 노력이 필요하다.


This study presents references that the utilized rate of long-term care services reasonably and identifies that having an effect on depression of elderly by long-term care insurance. With regards to this prior research, the included results are as follows.
First of all, the elderly who use the day care service mainly showed lower depression than those who visited care centers.
Second of all, depression was higher with lower educational background, the number of family members, non-owned house and the economic condition. Not only that, the depression was higher as the state of health worsened, the more chronic disease. According to the period of use of the home-care service, moreover, depression was higher as the use of home-care service was longer.
Third of all, the factors affecting the depression of the elderly who use home-care services and day care services are the social support did not have a significant effect on the elderly who use the visiting care services, but it had a statistically significant effect on the elderly who use the day care services.
In other words, the level of social support for the elderly who use day care services is an import factor for mental health, but does not affect the elderly who use visiting home-care.
As a result, the implements for reducing depression of elderly people using long-term care re-supply benefits were discussed.

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