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The Journal of Long Term Care

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수록정보
수록범위 : 1권1호(2013)~7권2호(2019) |수록논문 수 : 51
장기요양연구
7권2호(2019년 08월) 수록논문
최근 권호 논문
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KCI후보

1요양병원과 노인요양시설의 지역사회통합돌봄 대응 방안

저자 : 가혁 ( Hyuk Ga )

발행기관 : 한국장기요양학회 간행물 : 장기요양연구 7권 2호 발행 연도 : 2019 페이지 : pp. 5-18 (14 pages)

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우리나라는 저출산, 고령화, 핵가족화, 전국민 건강보험제도 및 노인장기요양보험 제도의 영향으로 신체적, 정신적으로 의존적인 노인의 장기요양은 대부분 요양병원이나 노인요양시설에서 이루어지고 있다. 1994년에 의료법에 등재된 요양병원은 2000년대 중반부터 급증하였는데, 정부에서는 요양병원 수가 신설, 적정성평가, 의료기관평가인증제도 등의 다양한 정책을 통해 노인인권과 안전 및 질 관리를 통해 그 숫자를 감소시키기 위해 노력하고 있다. 노인요양시설은 2008년에 노인장기요양보험제도 도입 후에 본격적으로 증가하기 시작하였고 최근에는 촉탁의사제도 개선 및 전문요양실 도입 검토로 의료서비스 강화에 힘쓰고 있는데 입소자의 특성이 요양병원 입원환자와 일부 중복되는 문제점이 있다. 2019년부터 선도사업 진행 중인 지역사회통합돌봄계획은 장기요양이 필요한 노인들을 시설이 아닌 지역사회에서 돌보겠다는 정책으로, 우리나라 노인장기요양 정책의 새로운 도전이 되고 있다.


Most of Korean senior citizens who are physically and mentally dependent are administered in convalescent hospitals or nursing homes affected by low birth rate, ageing phenomenon, family nuclearization, national health insurance, and long-term care insurance systems, and so on. Convalescent hospitals which were first registered on Korean medical law in 1994, began to abruptly increase in number from mid-2000. Korean government has been trying to suppress them by implementing Resource Utilization Group payment system, appropriateness assessment, and mandatory accreditation system focusing on their statuses of human rights, safety and quality control levels. Long-term care facilities began to be remarkably expanded since 2008 when long-term care insurance policy was launched, and efforts to improve medical services through revising policy for visiting physicians and considering of introducing “specialized nursing rooms” have been done recetly. But, overlap of residents' characteristics with patients of convalescent hospitas are suggested problems to be solved. Community care plan that is under experiment with the goal of 'Ageing in place' is a new challenge in long-term care policy for Korean older people.

KCI후보

2한국노인장기요양보험제도의 과제와 방향성 제시 : 일본노인사회보장제도의 변천과정에 대한 심층분석을 통해서

저자 : 김수홍 ( Kim Soohong ) , 이와타준 ( Jun Iwata ) , 유재상 ( Yoo Jaesang )

발행기관 : 한국장기요양학회 간행물 : 장기요양연구 7권 2호 발행 연도 : 2019 페이지 : pp. 19-44 (26 pages)

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한국의 노인장기요양보험제도는 2008년에 도입되어 일본에 비해 고령화가 낮은 빠른 시기에 도입되었는데, 이는 고령화가 빠르게 진전되고 의료보험 재정적자로 인해 관심을 가지게 된 것으로 알려져 있다. 양국 모두 사회보험방식에 따른 개호 보험제도를 도입하였는데, 한정된 자원 안에서 공평성을 가지고 어떻게 효율적이며 효과적으로 운용해 나갈지를 과제로 들 수 있다. 따라서 양국의 사회보장제도에 대해 고찰하고 자원확보에 대한 노력, 개호보험사업계획의 책정, 케어매니져 창설, 개호인재의 질향상, 4가지를 테마로 일본의 개호보험이 한국 노인장기요양보험에 주는 시사점을 살펴보았다.


In Korea, the national mandatory long-term care insurance (LTCI) for old people was established in 2008. The introduction was reportedly due to rapid aging and fiscal deficit of medical insurance program in Korea. The ratio of Korea's old adults population at the point was lower than that of Japan when it introduced its LTCI. Korea and Japan's LTCI are both covered by social insurance; therefore, the challenge lies in how to manage the insurance system effectively and efficiently with limited resources and make sure everyone gets a fair share. We review the social security reviews the social security systems of the two countries and implications of Japan's LTCI for Korea's LTCI, under four topics: effort to secure resources, designing a long-term care insurance scheme, the birth of care managers, and nurturing skilled LTCI workforce.

KCI후보

3치매환자가족의 지지프로그램 효과 평가

저자 : 연병길 ( Byeong Kil Yeon ) , 윤선경 ( Seonkyung Yun ) , 윤혜진 ( Hyejin Yoon )

발행기관 : 한국장기요양학회 간행물 : 장기요양연구 7권 2호 발행 연도 : 2019 페이지 : pp. 45-63 (19 pages)

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본 연구는 치매환자 가족의 부양스트레스를 경감시키기 위한 가족지원 프로그램인 '휴식공간'과 'Savvy 돌봄제공자 프로그램(Savvy Caregiver Program: SCP)'을 적용하여 효과를 비교하고자 수행하였다. I 지역에 거주하며 치매환자를 직접 돌보고 있는 가족조호자 86명을 모집하였으나 평가 미시행, 중도 탈락 등의 이유로 61명이 프로그램을 완료하였다. 본 센터에서 개발한 '휴식공간'과 미국의 조호자 프로그램인 'SCP'는 주 1회 2시간 씩, 총 8주간 시행했으며 프로그램의 효과성을 검증하기 위해 부양부담(Burden Interview), 우울감(CES-D), 삶의 질(EQ-5D), 사회적지지(MOS), 회복력(BRS), 자기효능감(CSE)을 측정하였다. 중재제공 결과 '휴식공간' 프로그램에 참여한 집단은 부양부담과 우울감이 유의하게 감소하였고, 'SCP'에 참여한 집단은 회복력이 유의하게 향상되었다. 또한 두 집단 간 중재방법에 따른 효과 차이를 비교한 결과, '휴식공간' 프로그램에 참여한 집단이 'SCP'에 참여한 집단보다 우울감(CES-D)이 유의하게 감소하였다. 본 연구결과에 따라 국내에서 개발된 치매환자 가족지원 프로그램 운영 시 가족조호자의 부양부담과 우울감 감소뿐만 아니라 삶의 질, 회복력, 자기효능감 등을 향상시키기 위해 '휴식공간' 프로그램 매뉴얼을 개정할 필요가 있으며, 추후 개정된 프로그램을 확대 운영하고 효과를 재확인할 필요가 있다.


The purpose of this study was to compare the effects of 'Hyu-Sig-Gong-Gan' and 'Savvy Caregiver Program(SCP)', which are family support program to reduce the stress of family caregivers of the elderly with dementia. We recruited 86 family caregivers who lived in Inchoen and were taking care of the elderly with dementia, but 61 participants completed the program. 'Hyu-Sig-Gong-Gan' program was developed by the research team and the 'SCP' was developed in USA. Two programs were conducted once a week for two hours, for total a eight weeks. To evaluate the effects of the program, the caregiving burden, depression, quality of life, social support, resilience, and self-efficacy were measured. As the result of the intervention, the group who participated in the 'Hyu-Sig-Gong-Gan' had significantly reduced caregiving burden and depression and the group who participated in the 'SCP' significantly improved resilience. In addition, the group who participated in the 'Hyu-Sig-Gong-Gan' had significantly lower depression than group who participated in the 'SCP'.
Therefore, it is necessary to revise the 'Huy-Sig-Gong-Gan' program to improve the quality of life, resilience, and self-efficacy as well as to reduce the caregiving burden and depressive symptoms. In future, there is a need to expand the revised program and reconfirm its effectiveness.

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