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대한임상검사과학회지 (Korean Journal of Clinical Laboratory Science) update

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수록정보
수록범위 : 1권1호(1967)~52권1호(2020) |수록논문 수 : 1,495
대한임상검사과학회지 (Korean Journal of Clinical Laboratory Science)
52권1호(2020년 03월) 수록논문
최근 권호 논문
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1조직투명화 기술을 통한 3차원적 접근

저자 : 이태복 ( Tae Bok Lee ) , 이재왕 ( Jaewang Lee ) , 전진현 ( Jin Hyun Jun )

발행기관 : 대한임상검사과학회 간행물 : 대한임상검사과학회지 (Korean Journal of Clinical Laboratory Science) 52권 1호 발행 연도 : 2020 페이지 : pp. 1-17 (17 pages)

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조직병리학에서 현미경을 이용한 삼차원적 접근법은, 이차원 단면의 조직 슬라이드에서 박절 과정 중 부차적으로 발생하는 공간정보의 손실로 인하여 확인하기 어려웠던, 조직 내부 분자들의 공간적 배열, 상호결합, 구조적인 형태와 이들의 통합적인 공간적 정보체로서, 조직 내에 복잡하게 얽혀진 다양한 정보를 풀어내는데 있어서 복합적인 데이터를 제시하여 준다. 이광자 현미경(two-photon microscope)과 자동화된 보정환 (correction collar)이 탑재된 고성능 대물렌즈의 개발과 같은 광학장비 영역의 발전은 조직투명화 과정을 거치지 않은 두꺼운 시료의 이미징에 있어서 광학적인 이론과 실체 사이에 존재하는 격차를 줄이는데 기여하였다고 할 수 있다. 하지만, 대물렌즈의 길어진 작동범위(working distance)와 최적화된 고강도 레이저의 사용으로 얻게 되는 이점들은 세포 내 각 구성요소의 굴절률(refractive index) 차이로 인하여 증가되는 빛의 분산(light scattering) 현상으로 인해 자연스럽게 감소하게 된다. 조직투명화 기술이 처음 등장하였던 초창기 시도되던 간단한 굴절률 일치화(RI matching) 기법에서부터 현대의 최첨단 통합 조직투명화 기술에 이르기 까지를 관찰하여 볼 때, 형태학적인 변화없이 조직의 투명도를 높이는 것과, 내재적으로 또는 고정과정중에 유래되어 혼합된 자가형광 노이즈를 효과적으로 제거하는 것이 선명한 이미지를 얻기 위한 주요한 고려대상이라고 할 수있다. CLARITY는 장비에 기반한 조직투명화 기법으로서 임상조직병리 실험실에서 처리되는 동결절편과 포르말린에 고정된 검체 모두의 투명화를 위한 실험실 작업흐름(workflow) 통합 및 일상적인 실험절차와 호환이 가능할 것으로 보여진다.


Three-dimensional microscopic approaches in histopathology display multiplex properties that present puzzling questions for specimens as related to their comprehensive volumetric information. This information includes spatial distribution of molecules, three-dimensional co-localization, structural formation and whole data set that cannot be determined by two-dimensional section slides due to the inevitable loss of spatial information. Advancement of optical instruments such as two-photon microscopy and high performance objectives with motorized correction collars have narrowed the gap between optical theories and the actual reality of deep tissue imaging. However, the benefits gained by a prolonged working distance, two-photon laser and optimized beam alignment are inevitably diminished because of the light scattering phenomenon that is deeply related to the refractive index mismatch between each cellular component and the surrounding medium. From the first approaches with simple crude refractive index matching techniques to the recent cutting-edge integrated tissue clearing methods, an achievement of transparency without morphological denaturation and eradication of natural and fixation-induced nonspecific autofluorescence out of real signal are key factors to determine the perfection of tissue clearing and the immunofluorescent staining for high contrast images. When performing integrated laboratory workflow of tissue for processing frozen and formalin-fixed tissues, clear lipid-exchanged acrylamide-hybridized rigid imaging/immunostaining/in situ hybridization-compatible tissue hydrogel (CLARITY), an equipment-based tissue clearing method, is compatible with routine procedures in a histopathology laboratory. Copyright © 2020 The Korean Society for Clinical Laboratory Science. All rights reserved.

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2카바페넴내성장내세균속균종의 임상검사 측면

저자 : 박창은 ( Chang-eun Park )

발행기관 : 대한임상검사과학회 간행물 : 대한임상검사과학회지 (Korean Journal of Clinical Laboratory Science) 52권 1호 발행 연도 : 2020 페이지 : pp. 18-27 (10 pages)

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카바페넴내성장내세균속균종(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, CRE)과 카바페넴분해효소 생성 장내세균과(carbapenemase-producing Enterobacteriaceae, CPE)의 정확한 구분과 CPE의 빠른 탐지는 임상 감염의 치료 및 관리에 중요하다. 선별방법은 주로 선택적 배지에서의 직장 면봉 표본 배양 후 카바페넴분해 효소의 활성도, 신속한 카바페넴의 불활성화 방법, 측방유동면역분석(lateral flow immunoassay, LFI), 메트릭스보조레이저 탈착/이온화이온사이클론 공명 질량분석법(matrix assisted laser desorption/ionisation time of flight mass spectrometry, MALDI-TOF MS)을 통해 표현형을 측정하는 분자기반 방법들이다. CRE, 특히 CPE의 적절한 시기에 정확한 탐지는 감염의 임상 치료 및 예방에 필수적이다. 다양한 표현형 검출방법 및 유전자-기반 검출방법이 카바페넴의 신속한 검출을 위해 이용 가능하며, 이들은 임상 미생물학 실험실에서 일상적으로 사용된다. 신속한 처리 시간으로 현장에서 치료를 위한 검사 방법을 사용하는 CRE에 대한 능동적인 감시활동에서 카바페넴분해효소를 생성하는 CRE의 탐지는 중요한 가치를 갖는다. 따라서 카바페넴분해효소의 확산을 통제하기 위해서는 전세계의 많은 검사실에서 신뢰할 수 있고 신속하고 고효율적이며, 간편하고 저비용의 검사법을 사용해야 할 것이다. 환자의 적용에서도 최적의 효과를 가지려면 CRE에 대한 신속한 검사를 통해 항균제의 관리 개입이나 다양한 형태의 임상 의사의 치료에 결정적인 지원을 재현성있게 나타나야 할 것이다. 최적의 검사법을 위해서는 보완되는 검사법을 결합하여 다양한 내성 박테리아 종을 감별하고 다양한 종류의 카바페넴분해효소의 유전적 다양성을 발굴하여 최상의 감염관리 전략을 포괄하는 시스템이 마련되어야 할 것으로 사료된다.


The correct distinction of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae (CRE) and ccarbapenemase producing Enterobacteriaceae (CPE) and the rapid detection of CPE are important for instituting the correct treatment and management of clinical infections. Screening protocols are mainly based on cultures of rectal swab specimens on selective media followed by phenotypic tests to confirm a carbapenem-hydrolyzing activity, the rapid carbapenem inactivation method, lateral flow immunoassay, the matrix-assisted laser desorption ionization-time-of-flight test and molecular methods. The CPE is accurate for detection, and is essential for the clinical treatment and prevention of infections. A variety of phenotypic methods and gene-based methods are available for the rapid detection of carbapenemases, and these are expected to be routinely used in clinical microbiology laboratories. Therefore, to control the spread of carbapenemase, many laboratories around the world will need to use reliable, fast, high efficiency, simple and low cost methods. Optimal effects in patient applications would require rapid testing of CRE to provide reproducible support for antimicrobial management interventions or the treatment by various types of clinicians. For the optimal test method, it is necessary to combine complementary test methods to discriminate between various resistant bacterial species and to discover the genetic diversity of various types of carbapenemase for arriving at the best infection control strategy. Copyright © 2020 The Korean Society for Clinical Laboratory Science. All rights reserved.

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본 조사의 목적은 국민건강보험공단에서 공개한 '한국인 혈당 참조 표준'의 원자료를 이용하여 나이 그룹별 95% 분포 상한 값과 하한값의 차를 조사하고 이 데이터들에 대한 평균값 변화와 산포 정도를 분석하는 것이다. 그리고 이 데이터를 이용하여 16개 행정구역 간 경향과 남녀간 차이를 분석하는 것이다. 또한 본 조사의 결과가 NHIS에서 제시한 상대표준불화도와 관련성이 있는지를 분석하였다. 본 조사에서 분석한 나이 그룹별 공복혈당의 95% 분포 상한값과 하한값의 차이를 이용한 산포성 분석에서는 행정구역별로 의미 있는 차이와 경향을 보여주었고, 남녀 평균치 간에서도 유의한 차이를 보여주었다(P<0.05). NHIS에서 발표한 공복 혈당 측정값의 남녀간 차이는 행정구역별, 나이그룹별 비교에서 모두 유의한 차이(P<0.001)를 보여주어 남녀 간 혈당 참고치 재산정 필요성이 인정되었다. NHIS가 발표한 행정구역별 상대표준불확도와 본 조사에서 분석한 산포성 그리고 측정수와는 유의한 상관성이 관찰되지 않았다. 그러나 측정 평균치와는 높은 상관성을 보여주었다(R2=0.95). 또한 참조표준의 적용과 불확도 평가에 대한 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.


This study aimed to investigate the differences in the upper and lower limits of the 95% distribution of fasting blood glucose (FBG) by age groups. We also analyzed the changes in the mean values and dispersion of the data using the Korean Blood Glucose Reference Standard raw data published by the National Health Insurance Service (NHIS). Furthermore, the trends among 16 administrative districts were analyzed and any gender differences were determined. We also assessed whether the study results correlated with the relative standard uncertainty, as published by the NHIS. On the dispersion analysis using the differences between the upper and lower limits of the 95% distribution of FBG by age group, there were significant differences across gender and administrative districts (P<0.05). The gender differences in FBG measurements, as published by the NHIS, were significant across different administrative districts and age groups (P<0.001). This confirmed the need to recalculate the blood glucose reference standards for men and women. No significant correlation was observed between the relative standard uncertainty, as published by NHIS, and the dispersion and number of measurements analyzed in this study. However, it showed a high correlation with the measured mean value (R2=0.95). Therefore, further research on the reference standard and uncertainty is needed. Copyright © 2020 The Korean Society for Clinical Laboratory Science. All rights reserved.

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With the advent of westernized diet and a lack of exercise, young female college students are paying more attention to their bodyweight and health. Whole-body vibration has been demonstrated to be a suitable training method for improving knee extension maximal strength in young female athletes, as well as the gait performance in elderly women. This study aimed to evaluate the effects of a vertical vibration intervention on the physical fitness and postural balance in young females. Fifty-four young women were recruited; all subjects were randomly assigned to the intervention group and control group. The intervention group underwent vertical vibration with a platform for 12 weeks. The results showed that body mass index and body fat percentage had decreased (P<0.05). In addition, their muscle endurance as indicated by a sit-up test and their flexibility as indicated by a sit-and-reach test were both increased. With regard to postural balance, their 30-second sit-to-stand and timed up and go test results were improved. At the same time, their mean single-leg stance with eyes closed time increased (P<0.05). However, there were no significant differences, meanwhile, for the control group. Overall, the results showed that the whole body vibration (WBV) intervention had some beneficial effects on physical fitness and postural balance in young women. Copyright © 2020 The Korean Society for Clinical Laboratory Science. All rights reserved.

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5한국인에게서 ATP2B1 유전 변이가 비만 정도에 따른 수축기 혈압과 이완기 혈압에 미치는 영향

저자 : 김기태 ( Gi Tae Kim ) , 김인식 ( In Sik Kim ) , 지선하 ( Sun Ha Jee ) , 설재웅 ( Jae Woong Sull )

발행기관 : 대한임상검사과학회 간행물 : 대한임상검사과학회지 (Korean Journal of Clinical Laboratory Science) 52권 1호 발행 연도 : 2020 페이지 : pp. 45-52 (8 pages)

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고혈압은 종종 심혈관 질환 및 신장 질환으로 이어지며 전 세계적으로 중요한 문제이다. 유전적으로 많은 단일 염기 다형성이 고혈압과 관련이 있다. 많은 GWAS 연구에서 ATP2B1 유전자가 혈압과 연관성이 높다는 것을 발견했다. 본 연구에서는 한국인 994명을 대상으로 수축기 혈압, 이완기 혈압과 ATP2B1 유전자의 SNP와 연관성을 분석하였다. 또한, BMI수치에 따라 하위그룹으로 계층화하여 차이가 있는지 확인하고자 하였다. 다중선형회귀분석에서 수축기 혈압 및 이완기 혈압과 가장 높은 통계적 유의성을 보인 SNP를 선정하였다. 수축기 혈압과 이완기 혈압에서의 one-way analysis of variance를 시행하였고, 고혈압 발생 위험에 대한 다중로지스틱회귀분석을 시행하였다. 다중로지스틱회귀분석은 연령 기준으로 구분하여 시행하였으며, 연령, BMI, 공복 시 혈당을 통제한 방법에서 비교하였다. 수축기 혈압에서는 4개의 SNP (rs10506974, rs7136259, rs17249754, rs17836882)가, 이완기 혈압에서는 6개의 SNP (rs10506974, rs10777237, rs7136259, rs17249754, rs1371075, rs10506983)가 유의하게 관련성을 보였다. 추가적으로, 유전자형(genotype)에 따른 분석에서는 남성에게서 고혈압 위험에 대한 유의한 odd ratio 값을 보였다. 본 연구는 ATP2B1 다형성이 수축기 혈압과 이완기 혈압에 영향을 미치는 것을 제안한다.


Hypertension often leads to cardiovascular disease and kidney disease, and hypertention is an important worldwide problem. Body mass index (BMI) has an important role for raising blood pressure. Further, hypertension can be affected by both environmental factors and genetic factors. Many single nucleotide polymorphisms have been associated with hypertension. Genome wide association study (GWAS) is a method of confirming a new locus of increasing the risk of disease, and GWAS has confirmed several single nucleotide polymorphisms (SNPs) that are associated with high blood pressure. This study analyzed the relationship between systolic blood pressure, diastolic blood pressure and SNP of the ATP2B1 gene in 994 Koreans. SNPs that showed the highest statistical significance with systolic and diastolic blood pressures were selected on the multiple linear regression analysis. One-way analysis of variance for systolic and diastolic blood pressures was performed, and multiple logistic regression analysis was performed on the risk of hypertension. The P values were two-tailed, and P<0.05 was considered significant. Four SNPs were associated with systolic blood pressure and six SNPs were associated with diastolic blood pressure. In addition, a genotype-based analysis showed significant odds ratios for the risk of hypertension in older men (adjusted OR, 5.743; 95% CI, 1.173∼28.121; P=0.031). This study suggests that the ATP2B1 variants affect both the systolic and diastolic blood pressure. Copyright © 2020 The Korean Society for Clinical Laboratory Science. All rights reserved.

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6세포 이동능력 분석을 위한 96-Well Plate 전용 Lab-Made Wound Maker

저자 : 이태복 ( Tae Bok Lee ) , 김화룡 ( Hwa Ryoung Kim ) , 박서영 ( Seo Young Park )

발행기관 : 대한임상검사과학회 간행물 : 대한임상검사과학회지 (Korean Journal of Clinical Laboratory Science) 52권 1호 발행 연도 : 2020 페이지 : pp. 53-61 (9 pages)

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Cell migration은 embryogenesis 혹은 cancer metastasis 이외에, 물리적 손상에 의한 상처의 수복을 위해서 손상된 부위로 세포가 이동하는 매우 흔하게 관찰되는 현상 중 하나 이다. Wound healing assay는 in vitro의 이차원 평면상에서 세포의 이동을 관찰할 수 있는 기본적인 연구 기법이다. In vitro상에서 물리적 손상을 재현하는 가장 손쉬운 접근법으로서, 세포의 confluent monolayer 표면에 날카로운 도구를 이용하여 기계적인 스크레치를 내는 방법이 사용되고 있다. 완충 스프링이 탑재된 금속 핀을 96-well plate를 기반으로 하는 wound maker에 장착하여 multi-well plate 바닥 표면의 고르지 못한 굴곡과 스크레칭 팁 사이에 직각을 이루는 접촉면에서의 미세한 조절이 가능하도록 하였다. 실험용 팁으로 confluent monolayer위에 스크래치를 내었을 때에는 다양한 지그재그 패턴이 그려진 반면에, 직접 제작한 wound maker에서는 동일한 형태의 선형 wounds가 fibroblast가 seeding된 96-well plate의 각 well의 중심부에 그려짐을 확인하였다. 상용화 되어있는 몇몇 multi-well plate가 본 실험에서 제작된 wound maker와 호환되는 것을 고려하여 보았을 때에, 실시간 wound healing을 관찰하는 high content screening (HCS)실험에 있어서의 활용적인 측면에서 기존의 전형적인 polypropylene 파이펫 팁을 이용한 스크래칭 방법보다 더욱 용이한 방법임을 알 수 있다.


Cell migration is a central process for recovering from wounds triggered by physical distress besides embryogenesis and cancer metastasis. Wound healing assay is widely used as a fundamental research technique for investigation of two-dimensional cell migration in vitro. The most common approach for imitating physical wound in vitro is mechanical scratching on the surface of the confluent monolayer by using sharp materials. The iron metal pin with a suspension spring for fine adjustment of the orthogonal contact surface between the scratching point and the individual bottom of multi-well plate with planar curvatures were adopted for the creative invention of a 96-well plate wound maker. While classic tips drew diverse and zigzag scratching patterns on the confluent monolayer, our wound maker displayed synchronized linear wounds in the middle of each well of a 96-well plate that was seeded with several cell lines. Given that several types of multi-well plates commercially available are compatible with our lab-made wound maker for creating uniform scratches on the confluent monolayer for the collective cell migration in wound healing assay, it is certain that the application of this wound maker to the real-time wound healing assay in high content screening (HCS) is superior than utilization of typical polypropylene pipette tips. Copyright © 2020 The Korean Society for Clinical Laboratory Science. All rights reserved.

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7Cisplatin의 난소암 세포 증식 억제에 관한 신호 전달 기전

저자 : 최재선 ( Jae-sun Choi )

발행기관 : 대한임상검사과학회 간행물 : 대한임상검사과학회지 (Korean Journal of Clinical Laboratory Science) 52권 1호 발행 연도 : 2020 페이지 : pp. 62-68 (7 pages)

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Cisplatin (CDDP)은 난소암 치료에 사용되는 화학 요법제로 암세포에 따라 그리고 치료 용량에 따라 다중 신호경로를 활성화하여 세포 반응을 다르게 일으킬 수 있다. Cisplatin이 세포에 작용하는 신호전달 기전은 분명하지 않아 더 많은 연구가 필요해 보인다. 이에 본 연구는 cisplatin을 난소암 세포(SKOV3)에 처리하여 세포사멸 유도 과정에서 나타나는 신호 단백질의 역할을 밝히고자 하였다. 결과는 cisplatin으로 처리한 난소암 세포에서 TUNEL assay와 유세포 분석을 통해 대조군과 비교하여 세포 사멸수가 증가하였다. 세포 사멸 단계에서 나타나는 PARP 및 caspase-3 활성도 증가하였다. 그러나 Bcl-2의 발현은 감소하였다. 신호 전달 경로에서 나타나는 단백질의 발현은 ERK1/2의 활성은 시간 의존적으로 감소하였으나 Akt 활성은 24시간에 감소하다 48시간에서의 활성은 일정하였다. p38과 p-JUN의 활성은 24시간에 증가하는 것으로 나타났으나 48시간 에서 p38의 활성은 감소하였으며 p-JUN의 활성은 일정하였다. 이상의 결과들을 토대로 결론은 cisplatin이 SKOV3 세포에서 Akt 활성을 감소하여 세포 증식을 억제하고 MAPK의 p38 발현을 조절하여 세포사멸을 유도하는 것으로 판단된다. 향 후, 암치료 전략에 도움이 되는 cisplatin을 포함한 백금기반 화학요법제의 신호전달 기전을 밝히기 위한 더 많은 연구가 필요할 것으로 생각된다. 본 실험을 통해 제시한 결과는 MAPK 신호 경로를 타겟으로 하는 암 치료 전략에 유용하게 사용 될 수 있기를 기대한다.


Cisplatin (CDDP) is a chemotherapy agent used for patients with ovarian cancers. CDDP activates multiple signaling pathways, which causes various cellular reactions according to the type of cancer cells. Therefore, it is difficult to clearly conclude its signaling pathways. The purpose of this study is to determine the role of the signal protein of Akt/ERK1/2 and MAPK by CDDP-induced apoptosis in ovarian cancer cells (SKOV3). As a result, the number of apoptosis increased according to the TUNEL assay, and flow cytometric analysis confirmed that the percentage of sub-G1 early apoptosis was 8.73% higher than the control. The PARP and caspase-3 activity that appeared in the process of apoptosis was increased and the Bcl-2 expression was decreased. It was verified that the Akt and ERK1/2 activity was decreased, and p38 and JNK activity increased in a time dependent fashion. In conclusion, these results demonstrate that cisplatin inhibits the proliferation of ovarian cancer cells by inhibiting Akt activity and induces apoptosis by modulating the MAPK signaling pathway. However, a decrease in the ERK1/2 activity by CDDP was the opposite result to the result shown from the HeLa cells. For this reason, further research on signaling pathways is necessary. These results are expected to be useful for ovarian cancer treatment strategies targeting the MAPK pathway. Copyright © 2020 The Korean Society for Clinical Laboratory Science. All rights reserved.

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8Hep3B 세포에서 베르베린은 DNA methyltransferase3b 억제를 통해 p53을 발현시켜 세포사멸을 유도

저자 : 김대연 ( Dae-yeon Kim ) , 김선형 ( Seon-hyoung Kim ) , 정희태 ( Hee-tae Cheong ) , 라창식 ( Chang-six Ra ) , 이기종 ( Ki-jong Rhee ) , 정배동 ( Bae Dong Jung )

발행기관 : 대한임상검사과학회 간행물 : 대한임상검사과학회지 (Korean Journal of Clinical Laboratory Science) 52권 1호 발행 연도 : 2020 페이지 : pp. 69-77 (9 pages)

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종양 억제 유전자 p53은 인간 간암세포 Hep3B에서는 불활성화되어 있다. 베르베린(berberine)은 암세포의 증식을 억제하는 것으로 보고되어 있다. 우리는 베르베린을 처리한 Hep3B 세포에서 세포사멸이 유도되는지를 조사하였고 이 세포사멸이 p53과 DNA methyltransferase의 발현과 연관되어 있는지를 관찰하였다. MTT 분석을 통하여 세포 생존력을 측정하였다. 세포사멸은 각각 Annexin V flow 세포 분석을 사용하여 측정하였다. 베르베린이 처리된 세포에서 DNMT 효소 활성, mRNA발현, 단백질 발현 정도가 검사되었으며, p53 단백질 발현은 웨스턴 블롯 분석에 의해 검사되었다. 베르베린 처리는 시간 및 용량 의존적으로 Hep3B세포의 세포사멸을 증가시켰다. 베르베린 처리 시 DNMT3b의 활성 정도, mRNA 발현 그리고 단백질발현 정도가 모두 감소되었다. 이와는 대조적으로, Hep3B에서는 비활성인 p53 단백질의 발현은 DNMT3b의 감소와 동시에 증가했다. ERK의 발현은 변화가 없었으나, P-ERK의 발현은 농도 의존적으로 감소하는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 Hep3B 세포에 베르베린의 처리는 DNMT3b의 발현을 감소시켜서 종양 억제 유전자인 p53의 증가를 유도할 수 있고, 이를 통해서 세포사멸을 증가 시킬 수 있다는 것을 나타낸다. 이는 베르베린이 간암 세포의 증식 억제에 효과적으로 작용할 수 있음을 보여준다.


The tumor suppressor gene, p53, is inactivated in the human hepatocellular carcinoma cells line, Hep3B. Berberine has been reported to inhibit the proliferation of cancer cells. This study examined whether apoptosis was induced in berberine-treated Hep3B cells and observed the association between apoptosis and the expression of p53 and DNA methyltransferase (DNMT). The cell viability was measured using an MTT assay. Apoptosis of Hep3B was measured using annexin V flow cytometry. Berberine-treated cells were examined for their DNMT enzymatic activity, mRNA expression, and protein synthesis. The p53 levels were examined by Western blot analysis. The berberine treatment resulted in increased Hep3B cell death and apoptosis in a time- and dose-dependent manner. The DNMT3b activity, mRNA expression, and protein levels all decreased after the berberine treatment. In contrast, the p53 protein levels increased with a concomitant decrease in DNMT3b. No change in the expression of ERK was observed, but the P-ERK levels decreased in a dose dependent manner. These results indicate that a treatment of Hep3B cells with berberine can reduce the expression of DNMT3b, leading to an increase in the tumor suppressant gene p53 and an increase in cell apoptosis. This shows that berberine can effectively suppress the proliferation of liver cancer cells. Copyright © 2020 The Korean Society for Clinical Laboratory Science. All rights reserved.

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9이중초음파에서 관찰된 경동맥갈퀴막: 4례

저자 : 한민호 ( Minho Han ) , 서강식 ( Kangsik Seo ) , 최정혜 ( Junghye Choi )

발행기관 : 대한임상검사과학회 간행물 : 대한임상검사과학회지 (Korean Journal of Clinical Laboratory Science) 52권 1호 발행 연도 : 2020 페이지 : pp. 78-82 (5 pages)

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경동맥갈퀴막은 전체 뇌졸중 환자에서 매우 드물게 발견되는 희귀한 질환이며, 원인불명뇌졸중(cryptogenic stroke) 환자에서 다른 뇌졸중 아형에 비해 빈번하게 관찰되는 특징이 있다. 혈관 내막의 섬유근이형성증(fibromuscular dysplasia)이 경동맥갈퀴막의 원인으로 알려져 있고, 경동맥갈퀴막은 혈관 내혈류의 교란을 야기하여 혈전을 만들고 색전성 뇌졸중을 일으킬 수 있다고 보고되었다. 경동맥갈퀴막은 섬유근이형성증으로 인해 비교적 딱딱한 섬유성 구조물이 혈관의 내강으로 뻗어 나오게 되고, 이중초음파에서 이중 속공간(double lumen)을 만들기 때문에 경동맥박리와 혼동하기 쉽다. 또한, 경동맥갈퀴막은 갈퀴막(web) 모양이기 때문에 궤양성죽상판과 같은 다른 경동맥질환과 혼동할 우려가 있다. 하지만, 경동맥갈퀴막은 시작 부위가 굵었다가 끝으로 갈수록 가늘어지는 경향이 있고, 박동성 혈류에 의한 펄럭임이 없는 것이 특징이다. 따라서, 본 연구는 총 4개의 경동맥갈퀴막 증례를 가지고, 질환에 대한 전반적인 설명과 함께 이중초음파의 특징적인 소견에 집중하여 보고하고자 한다.


Carotid web is a disease that is rarely found in patients with ischemic stroke, whereas it is more frequently observed in cryptogenic stroke patients. Fibromuscular dysplasia is known as the cause of carotid web, and it has been reported that carotid web causes blood flow disturbance, resulting in both thrombus and embolic stroke. Carotid web is confused with carotid dissection because fibromuscular dysplasia causes relatively rigid fibrous structures to grow into the lumen of the carotid artery and this creates a double lumen that is seen on duplex sonography. In addition, carotid web is web-shaped and may be confused with other carotid artery diseases such as ulcerative plaque. However, carotid web tends to be thicker at the beginning and thinner at the end, and it also has no flutter. Therefore, this study reports on four cases of carotid web with the overall description of the carotid web and the characteristic findings of duplex sonography in patients with carotid web. Copyright © 2020 The Korean Society for Clinical Laboratory Science. All rights reserved.

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10북한 임상검사인력에 대한 고찰

저자 : 구본경 ( Bon-kyeong Koo ) , 주세익 ( Sei Ick Joo ) , 김대중 ( Dai-joong Kim ) , 장인호 ( In-ho Jang )

발행기관 : 대한임상검사과학회 간행물 : 대한임상검사과학회지 (Korean Journal of Clinical Laboratory Science) 52권 1호 발행 연도 : 2020 페이지 : pp. 83-89 (7 pages)

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북한과 남한은 임상검사실 인력구조에서 차이가 있다. 북한에서는 남한의 '임상병리사'에 해당하는 유사인력을 '실험의사(검사의사)'라고 호칭한다. 본 연구자들은 탈북 보건의료인의 증언을 바탕으로 한 선행연구를 고찰해 보면, 검사의사(laboratory doctor)의 신분은 의사(physician)와 준의(feldsher, physician assistant)일 것이라고 사료된다. 의사와 준의는 5.5년제 의학대학 및 3년제 의학전문학교에서 양성되고 있다. 북한의 보건의료인력체계는 남한의 경우처럼 보건전문가들의 전문영역별 업무나 교육, 자격 및 법률이 세분화되어 있지않다. 대한임상병리사협회는 한반도 통일을 대비하여 유관 단체와 함께 정책연구를 통해서 북한 임상검사인력에 대한 직제전문화 구축과 발전 방향을 상호 모색해야 할 것으로 사료된다.


There is a noticeable gap in the personnel structures of clinical laboratories between North Korea and South Korea. In North Korea, 'Laboratory Doctor' is similar to the workforce of 'Medical Technologist (commonly known as Clinical Laboratory Technologist or Medical Laboratory Scientist)' in South Korea. Considering preceding research based on the verbal evidence of North Korean healthcare personnel defectors, it is estimated that the status of laboratory doctor in North Korea generally corresponds to physician and feldsher (such as physician assistant in Western countries). Physicians and feldshers are trained and fostered for five and a half years in medical universities and for three years in medical vocational schools (so-called junior college of medicine). Unlike South Korea, the North Korea's healthcare personnel system does not subdivide the tasks, education, qualifications and law regarding the specialties of health experts. It is thought that the Korean Association of Medical Technologists needs to collaboratively search and present the milestones for establishment of a professional system on clinical laboratory personnel in North Korea through cooperative research on policies with the related organizations for better preparation of the unification of the Korean Peninsula. Copyright © 2020 The Korean Society for Clinical Laboratory Science. All rights reserved.

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