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The Journal of Korean Society of Cognitive Rehabilitation

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수록정보
수록범위 : 1권1호(2012)~8권1호(2019) |수록논문 수 : 61
대한인지재활학회지
8권1호(2019년 06월) 수록논문
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1과제 지향적 거울매개치료가 아급성기 뇌졸중 편측무시 환자의 정신기능과 참여에 미치는 영향: 예비연구

저자 : 심태용 ( Sim Tae-yong ) , 권재성 ( Kwon Jae-sung )

발행기관 : 대한인지재활학회 간행물 : 대한인지재활학회지 8권 1호 발행 연도 : 2019 페이지 : pp. 5-21 (17 pages)

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목적: 본 연구는 과제 지향적 거울매개치료가 아급성기 뇌졸중 편측무시 환자의 정신기능과 참여에 미치는 효과를 알아보고자 하였다.
연구방법: 2019년 3월부터 5월까지 청주시 소재한 C종합병원에서 작업치료를 받는 5명의 환자를 대상으로 4주간 30분씩 주 5회 과제 지향적 거울매개치료를 시행하였다. 본 연구는 단일집단 사전사후 실험설계로 진행하였다. 중재 전후 편측무시 증상을 비교하기 위해 측정 결과를 국제기능장애건강분류(International Classification of Functioning, Disability and Health; ICF)에 기초하여 정신기능(Mental function)영역과 활동 및 참여(Activity and Participation)영역으로 분류하였다. 정신기능 영역의 평가로는 별 지우기 검사(Star Cancellation Test; SCT), 선 나누기 검사(Line Bisection Test; LBT)를 실시하였고, 활동 및 참여 수준을 알아보기 위해서는 그림 선별 검사(Picture Scanning Test; PST), 한국형 캐서린 버지고 척도(Korean-catherine Bergego Scale; K-CBS)와 한글판 수정바델지수(Korean Version of Modified Barthel Index; K-MBI)를 측정하였다.
결과: 과제 지향적 거울매개치료 중재 전후 결과를 비모수 검정인 윌콕슨 부호순위검증을 통해 비교하였다. 그 결과, 정신기능영역인 SCT와 LBT에서 중재 전보다 중재 후에 유의한 향상을 보였고(p<.05), 활동 및 참여영역인 PST, K-CBS와 K-MBI에서도 유의한 향상이 관찰되었다.(p<.05)
결론: 본 예비연구를 통해 과제 지향적 거울매개치료가 아급성기 뇌졸중 환자의 정신기능과 활동 및 참여를 향상시키는 것을 알 수 있었다.


Objective: The purpose of this study was to examine the effects of task-oriented mirror therapy on mental function and participation of unilateral neglect in subacute stroke patients.
Methods: From March to May in 2019, a total of five patients received mirror therapy at the C General Hospital in Cheongju city, five times a week for 30 minutes for each therapy during the 4 weeks therapy. This study was conducted as a single group pre-post experimental design. In order to identify changes in their unilateral neglect symptoms before and after intervention, we performed Star Cancellation Test (SCT), Line Bisection Test (LBT) and Picture Scanning Test (PST). The Korean version of the Catherine Bergego Scale (K-CBS) and the Korean Version of the Modified Barthel Index (K-MBI) were used to measure changes in daily living performance after the intervention. The results were classified into the Mental Function Area and the Activity and Participation Area, respectively, based on the International Classification of Functioning, Disability and Health(ICF).
Result: Base on the nonparametric Wilcoxon signed rank test, the results showed significant improvement (p <.05) in the mental function areas (SCT and LBT) after the intervention, and Activity and Participation areas (PST, K-CBS and K-MBI) showed significant improvement (p <.05).
Conclusion: Conclusion: Mirror therapy improved the mental function, and activity and participation of subacute stroke patients.

2그림책을 활용한 기억력 향상 프로그램 사례연구 : 노니 호그로지안의 '꼬리를 돌려주세요' 활용

저자 : 주유미 ( Ju Yumi )

발행기관 : 대한인지재활학회 간행물 : 대한인지재활학회지 8권 1호 발행 연도 : 2019 페이지 : pp. 23-36 (14 pages)

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목적: 본 연구는 그림책을 활용하여 기억력 향상 프로그램의 컨텐츠를 개발하고자 하였고, 이를 실제 개별사례에 적용하여 기억력 장애가 있는 노인의 인지기능 향상 및 우울감에 변화가 있는지 알아보고자 하였다.
연구방법: 노니 호그로지안의 '꼬리를 돌려주세요'를 활용하여 기억력향상 프로그램 프로토콜을 개발하였고, 주간보호센터를 이용하고 있는 장기노인요양보험등급 판정을 받은 노인 3명을 대상으로 소그룹 기반으로 프로그램을 총 4회 운영하였다. 프로그램의 효과를 알아보기 위하여 한국판 몬트리올 인지평가(K-MoCA) 및 단축형 노인우울척도(KGDS)를 프로그램 사전-사후 실시하여 그 결과를 비교하였다. 아울러 그림책에 등장하는 단어의 기억회상도를 알아보기 위하여 재인설문지를 제작하여 프로그램 초기와 4회기 종료 후 테스트를 실시하였다.
결과: 대상자 3명 모두 프로그램전과 비교하여 프로그램 후 인지기능의 향상 및 우울감의 변화는 두드러지게 나타나지 않았다. 하지만 단어 기억회상도 평가에서 프로그램 초기보다 4회기의 종료 후 단어학습이 일어났음을 알 수 있었다.
결론: 본 연구에서는 지역사회 세팅에서 적합한 문화융합적 인지향상 프로그램을 그림책을 활용하여 개발하고자 하였고, 이를 실제 임상에 적용하여 그 효과를 예비연구로써 관찰 할 수 있었고 향후 연구를 위한 프로그램 개선점을 보완할 수 있었다.


Objective: The purpose of this study was to develop the picturebook based memory enhancement program protocol and it applied to small group of the elderly. The improvement of cognitive function and changes in depression were focused through this program.
Methods: The picturebook. 'One Fine Day' by Nonny Hogrogian was used in memory enhancement program. 3 elderly people with long-term care insurance were participated in the program, it runs through 4 sessions, the contents were repeated every week. K-MoCA was used to test pre- and post- cognitive function and short-form of GDS was used to evaluate the level of depression before and after the program. The word recognition questionnaire was also conducted in order to check that th learning would happen though the program.
Result: There were no significant changes in cognitive function and depression level after the 4 sessions of program comparing to the baseline. However, the participant memorized the more word in the picturebook at the 4th session than 1st session. The learning of words were happened through the program.
Conclusion: The picturebook based memory enhancement program was developed and it applied to the elderly to evaluate its clinical utility. It was not possible to statistically scrutinize its effectiveness. However, we could get an idea that the literature and art combined program well fitted especially in community based cognitive rehabilitation.

3뇌졸중 편측 무시 중재에서 시청각적 바이오피드백 훈련의 임상적용 가능성: 예비연구

저자 : 조유진 ( Cho You-jin ) , 권재성 ( Kwon Jae-sung )

발행기관 : 대한인지재활학회 간행물 : 대한인지재활학회지 8권 1호 발행 연도 : 2019 페이지 : pp. 37-58 (22 pages)

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목적: 뇌졸중으로 인한 편측 무시 증상을 지닌 환자들을 대상으로 팔 활성화 훈련과 시청각적 바이오피드백 훈련을 병행하였을 때 편측 무시 감소에 미치는 영향 및 임상적용 가능성을 알아보고자 하였다.
연구방법: 본 연구는 편측 무시가 있는 뇌졸중 환자 10명을 대상으로 하였다. 무작위 대조 연구이며 단일 맹검 설계로 모든 대상자는 동전 던지기를 통하여 실험군 5명과 대조군 5명으로 무작위로 할당하였다. 실험군은 전통적인 재활치료 30분과 팔 활성화 훈련과 시청각적 바이오피드백 훈련을 병행한 치료를 30분 실시하였고, 대조군은 전통적인 재활치료 30분과 팔 활성화 훈련만 30분 실시하였다. 두 군 모두 동일하게 1일 30분 1회, 주 5회, 총 2주 간 실시하였다. 측정은 편측 무시를 평가하기 위하여 알버트 검사, 선 나누기 검사, 사진 스캐닝 검사를 사용하였고, 편측 무시와 일상생활활동을 평가하기 위하여 한국형 캐서린 버지고 척도를 사용하였으며, 일상생활활동을 평가하기 위하여 한글판 수정바델 지수를 사용하였다.
결과: 중재 후 실험군과 대조군 모두 사진 스캐닝 검사를 제외하고 모든 검사에서 통계적으로 유의미한 편측 무시 감소가 있었다.
결론: 편측 무시가 있는 뇌졸중 환자에게 시청각적 바이오피드백 훈련과 팔 활성화 훈련을 결합한 중재가 편측 무시의 개선을 나타낼 수 있음을 시사한다.


Objective: The purpose of the study was to investigate the effect of combined training of arm activation and audiovisual biofeedback on stroke patients with unilateral neglect.
Methods: A total of ten stroke patients with unilateral neglect participated in this study. All subjects were randomly divided into an experimental group of five and a control group of five by coin method. The experimental group received 30 minutes of traditional rehabilitation therapy and 30 minutes of combined training of arm activation and audiovisual biofeedback. The control group received 30 minutes of conventional rehabilitation therapy and 30 minutes of arm activation training only without audiovisual biofeedback. Both groups participated in their therapy for 30 minutes a day and 5 times a week, for 2 weeks.
We used Albert Test (AT), Line Bisection Test (LBT) and Picture Scanning Test (PST) to evaluate unilateral neglect. Korean Catherine Bergego Scale(K-CBS) was employed to measure the unilateral neglect and activities daily of living. Finally, Korean Modified Barthel Index (K-MBI) was used for the measurement of the activities daily of living.
Result: After the intervention, the experimental group showed more improvement than the control group in the Line Bisection Test (LBT) and the Korean Catherine Bergego Scale (K-CBS).
Conclusion: It is concluded that the combined training of audiovisual biofeedback and arm activation showed significant improvement in stroke patients with unilateral neglect.

4운전시뮬레이터-기반 인지평가와 CPAD의 상관성 : 일반대학생 집단을 중심으로

저자 : 유소정 ( Yoo So-jung ) , 유상희 ( Yoo Sang-hee ) , 이유진 ( Lee Yoo-jin ) , 김담이 ( Kim Dam-i ) , 홍승표 ( Hong Seung-pyo )

발행기관 : 대한인지재활학회 간행물 : 대한인지재활학회지 8권 1호 발행 연도 : 2019 페이지 : pp. 59-73 (15 pages)

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목적: 본 연구는 일반대학생을 대상으로 운전시뮬레이터-기반 인지평가의 표준화 예비연구를 위해 전산화 운전재활인지평가도구인 CPAD와 상관성을 파악하고자 하였다.
연구방법: 운전시뮬레이터-기반 인지평가에 대한 경험이 없는 학생 20명을 대상으로 운전시뮬레이터-기반 인지평가와 CPAD를 무작위 순서로 평가하였다. 평가에 소요되는 시간은 약 약 50분이었고, 두 평가 사이에는 휴식 시간을 부여하였다.
결과: 운전시뮬레이터-기반 인지평가의 적성평가는 CPAD의 지속적주의력, 분할주의력, 숫자-문자 선잇기와 유의한 상관관계를 보였고. 깊이감평가는 CPAD의 지속적주의력, 스트룹검사, 숫자-문자 선잇기와 청각평가는 숫자-문자 선잇기와 관련성이 있었다(p<0.05). 운전면허 소지여부에 따라 운전시뮬레이터-기반 인지평가의 적성평가와 급제동평가에서 운전면허 소지자 집단의 점수가 유의하게 높았다(p<0.05). 운전시뮬레이터-기반 인지평가의 항목들 간 상관관계에서는 적성평가와 판단력평가가 여러 항목들과 상관관계가 있었다(p<0.05).
결론: 운전시뮬레이터-기반 인지평가는 운전관련 인지기능을 반영하고, 핸들과 페달 조작을 동반한 평가를 수행하기 때문에 운전관련 인지능력을 더 정밀하게 분석한다고 사료된다.


Objective: This is to prove the correlation between the driving simulator-based evaluation of cognitive abilities and the CPAD among the college students.
Methods: An experiment was conducted on 20 college students in their 20s who had no experience about driving simulator and who fully understood the purpose of the study and agreed to the experiment. Participants were given sufficient time to rest between simulator-based evaluation of cognitive abilities and the CPAD randomly. It took about 50 minutes per participant and two assessment tool training were conducted on the same day.
Result: In virtual Driving simulator, aptitude test and judgment evaluation were the highest correlation within the modulator aptitude test, followed by predictive and auditory assessment. In addition, the depth assessment of aptitude tests showed the highest correlation between continuous attention and stroop test. Items of aptitude test and distance assessment showed the highest correlation with depth perception ability and trail making A and B, respectively.
Conclusion: The results of this study are suitable for assessing the Driving function as the virtual Driving simulator that includes the various operational performance capabilities required for Driving compared to CPAD, which is biased to the cognitive assessment.

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