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Journal of The Korean Ophthalmological Society

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  • : 월간
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  • : 안과학회잡지(~1988)→대한안과학회지 (1989~)

수록정보
수록범위 : 1권1호(1958)~56권6호(2015) |수록논문 수 : 10,298
대한안과학회지
56권6호(2015년 06월) 수록논문
최근 권호 논문
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1가쪽눈꺼풀판띠고정술의 임상적 효과

저자 : 나건후 ( Kun Hoo Na ) , 이준식 ( Joon Sik Lee ) , 이화 ( Hwa Lee ) , 백세현 ( Se Hyun Baek )

발행기관 : 대한안과학회 간행물 : 대한안과학회지 56권 6호 발행 연도 : 2015 페이지 : pp. 803-810 (8 pages)

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목적: 가쪽눈꺼풀판띠고정술의 임상적 적응증과 그 효과에 대해 알아보고자 하였다.대상과 방법: 2008년 9월부터 2014년 2월까지 가쪽눈꺼풀판띠고정술을 시행 받았던 환자들의 의무기록을 후향적으로 조사하여 환자의 나이, 성별, 수술 시의 진단, 함께 시행된 수술, 술 후 추적관찰 기간, 합병증, 재수술 여부를 분석하였다. 마지막 방문 시점까지 재수술 없이 병변의 재발, 부족교정이 나타나지 않고 수술의 합병증이 발생하지 않은 경우를 성공의 기준으로 하였다. 결과: 총 129명(183안)이 연구에 포함되었고 평균연령은 61.6세, 술 후 추적관찰 기간은 평균 9.2개월이었다. 수술 시의 진단은 아래눈 꺼풀수평이완(39.9%), 퇴행성 눈꺼풀속말림(24.0%), 아래눈꺼풀뒤당김(14.8%), 반흔성 눈꺼풀겉말림(6.6%), 가쪽눈구석인대변형(5.5%), 퇴행성 눈꺼풀겉말림(3.8%), 마비성 눈꺼풀겉말림(2.7%) 등이었고 가쪽눈꺼풀판띠고정술과 함께 다른 수술을 시행한 경우는 183안 중 167안(91.3%)으로 내시경적 눈물주머니코안연결술(30.5%), 아래눈꺼풀당김기재부착술(19.2%), 안쪽방추형결막절제술(13.8%), 중간층판 연장술(12.6%), 아래눈꺼풀 성형술(10.8%), Quickert 봉합술(4.2%), 호쯔씨수술(3.0%) 등이었다. 129명 중 116명(89.9%)에서 성공적인 결과를 보였다. 결론: 가쪽눈꺼풀판띠고정술은 아래눈꺼풀수평이완을 효과적으로 교정할 수 있으며, 단독으로 또는 다른 수술과 함께 다양한 적응증 에 이용될 수 있다.<대한안과학회지 2015;56(6):803-810>


Purpose: To evaluate the clinical indications and efficacy of the lateral tarsal strip procedure. Methods: The medical records of patients who underwent the lateral tarsal strip procedure between September 2008 and February 2014 were retrospectively reviewed. We examined age, gender, diagnosis, procedures simultaneously performed with the lateral tarsal strip, duration of observation, postoperative complications and cases requiring revision surgery. Patients without recurrence or undercorrection of eyelid/lateral canthal area lesions, surgical complication and not requiring revision surgery until final visit were considered as successful cases. Results: One hundred eighty-three eyes of 129 patients were included in this study. The mean patient age was 61.6 years and average follow-up duration was 9.2 months. Diagnoses of eyes were lower lid laxity (39.9%), involutional entropion (24.0%), lower lid retraction (14.8%), cicatricial ectropion (6.6%), lateral canthal deformity (5.5%), involutional ectropion (3.8%) and paralytic ectropion (2.7%). Surgical procedures simultaneously conducted with lateral tarsal strip in 167 eyes of 183 eyes were endoscopic dacryocystorhinostomy (30.5%), lower retractor tightening (19.2%), medial spindle procedure (13.8%), mid-lamellar lengthening (12.6%), lower blepharoplasty (10.8%), Quickert suture (4.2%) and Hotz``s operation (3.0%). Successful results were obtained in 116 of 129 patients (89.9%). Conclusions: The lateral tarsal strip procedure can successfully correct lower lid laxity and be used in various clinical indications with or without other surgical procedures. J Korean Ophthalmol Soc 2015;56(6):803-810

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2본태눈꺼풀연축 환자에서 휴젤톡스와 보톡스 효과 비교

저자 : 이지혜 ( Jee Hye Lee ) , 정수경 ( Su Kyung Jung ) , 백지선 ( Ji Sun Baik ) , 양석우 ( Suk Woo Yang )

발행기관 : 대한안과학회 간행물 : 대한안과학회지 56권 6호 발행 연도 : 2015 페이지 : pp. 811-814 (4 pages)

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목적: 본태눈꺼풀연축 환자에서 현재 시중에서 흔히 사용되는 보툴리눔 독소 A형 중 보톡스(R)와 한국 휴젤사에서 개발되어 현재 보툴렉스(R)라는 변경된 상품명으로 사용되고 있는 휴젤톡스(R)의 임상적 효과와 지속 기간을 비교해 보고자 한다. 대상과 방법: H122013년 2월부터 2013년 8월까지 본태눈꺼풀연축으로 보툴리눔 독소 A형 주사가 필요한 48명을 대상으로 휴젤톡스(R) (여자 17명, 남자 7명) 또는 보톡스(R) (여자 18명, 남자 6명)를 주사한 후 환자가 느끼는 임상효과 및 약효 지속 기간을 비교하였고 합병증 유무를 확인하였다. 결과: 주사 전과 후 스코트 점수의 변화(휴젤톡스(R): -1.17 ± 0.70, 보톡스(R): -1.21 ± 0.72, p=0.840), 폐검력의 변화(휴젤톡스(R): -1.38± 0.58, 보톡스(R): -1.17 ± 0.56, p=0.212)를 통해 휴젤톡스(R)와 보톡스(R)의 임상효과를 비교했을 때 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 약효 지속 기간 또한 휴젤톡스(R)는 116.08 ± 22.12일, 보톡스(R)는 126.92 ± 38.94일( p=0.242)로 유의한 차이를 보이지 않았다. 두 군 모두 심각한 후유증은 보이지 않았다. 결론: 본 연구 결과 본태눈꺼풀연축에서 휴젤톡스(R)와 보톡스(R)의 약효 및 지속력은 유의한 차이가 없었다. <대한안과학회지 2015;56(6):811-814>


Purpose: To compare clinical efficacy and duration of Hugel-tox(R) (also known as Botulax(R)) and Botox(R) for the treatment of essential blepharospasm. Methods: A total of 48 patients who were injected with Hugel-tox(R) (17 females, 7 males) or Botox(R) (18 females, 6 males) from February 2013 to October 2013 were enrolled in the present study. Changes in eyelid closing force and Scott grade I15before and after injection were analyzed. Adverse events were also evaluated. Results: There were no significant differences between the Hugel-tox(R) and Botox(R) groups in clinical efficacy and duration. Before and after injection, changes in Scott grade (Hugel-tox(R): -1.17 ± 0.70, Botox(R): -1.21 ± 0.72, p = 0.840), changes in eyelid closing force (Hugel-tox(R): -1.38 ± 0.58, Botox(R): -1.17 ± 0.56, p = 0.212) and duration (Hugel-tox(R): 116.08 ± 22.12 days, Botox(R): 126.92 ± 38.94 days, p = 0.242) were shown. No serious adverse events were found in either group. Conclusions: Hugel-tox(R) showed nearly equal efficacy and duration compared with Botox(R).Botox, Essential blepharospasm, Hugel-toxJ Korean Ophthalmol Soc 2015;56(6):811-814

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3안와부속기의 덮개 세포 림프종과 MALT 림프종의 비교

저자 : 이종주 ( Jong Joo Lee ) , 김민수 ( Min Su Kim ) , 최희영 ( Hee Young Choi ) , 박근성 ( Keun Sung Park ) , 이성복 ( Sung Bok Lee )

발행기관 : 대한안과학회 간행물 : 대한안과학회지 56권 6호 발행 연도 : 2015 페이지 : pp. 815-822 (8 pages)

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목적: 덮개 세포 림프종(mantle cell lymphoma, MCL)은 전신적인 침범을 동반하여 예후가 나쁜 것으로 알려져 있으나 국내에서의 보고는 매우 드물다. 안와부속기 MCL로 진단 받은 3명의 환자와 mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) 림프종으로 진단 받은환자 간의 비교를 통해 MCL의 임상양상과 예후에 대하여 알아보고자 한다. 대상과 방법: 1999년 1월부터 2014년 4월까지 충남대학교병원과 부산대학교병원에서 안와 및 안와부속기 MALT 림프종과 MCL을 진단 받은 환자의 의무기록을 후향적으로 검토하였다. 면역조직화학검사를 선택적으로 사용하여 림프종을 진단하였으며, 영상학적 검사와 골수천자 등을 통한 전신적인 침범과 치료반응 및 재발 여부를 확인하였다. 결과: 충남대학교병원에서 안와 및 안와부속기 MALT 림프종이 39명, MCL은 1명이었다. 부산대학교병원에서는 MALT 림프종이 53명, MCL은 2명이었다. MCL 3명은 모두 60세 이상이었고, MALT 림프종은 92명 중 28명이 60세 이상이었다. 전신적인 침범은 MCL 환자 3명 모두에서 발견되었으나 MALT 림프종은 92명 중 3명에서만 발견되었다. 대부분 방사선치료로 완치되었던 MALT 림프종과 달리 MCL에서는 방사선 치료 또는 항암화학치료 후에도 3명 모두 재발하여 추가적인 단독 항암화학치료가 필요하였다. 결론: 안와 및 안와부속기의 MCL은 MALT 림프종과는 달리 전신적으로 침범한 경우가 흔하고 여러 가지 항암화학요법을 시도해도 완전관해를 얻기 어렵고 재발이 흔했다. MCL은 초기에 MALT 림프종으로 오진되는 경우도 있으므로 이에 대한 주의가 필요하겠다. <대한안과학회지 2015;56(6):815-822>


Purpose: Mantle cell lymphoma (MCL) is known to have systemic dissemination with poor prognosis, but very few cases have been reported in Korea. Therefore, we analyzed clinical features and prognosis of MCL by comparing 3 cases of ocular adnexal MCL and mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma. Methods: The medical records of patients with ocular adnexal MALT lymphoma and MCL from Chungnam National University Hospital and Pusan National University Hospital from January 1999 to April 2014 were retrospectively reviewed. Immunohistochemical examination was selectively used to diagnose lymphoma subtypes. Systemic dissemination, treatment response, and recurrence were identified using radiological testing and bone marrow aspiration. Results: This study included 39 patients with ocular and ocular adnexal MALT lymphoma and 1 patient with MCL from Chungnam National University Hospital and 53 patients with MALT lymphoma and 2 patients with MCL from Pusan National University Hospital. All 3 (100%) patients diagnosed with ocular adnexal MCL were over 60 years of age. However, 28 of 92 (30.4%) patients diagnosed with MALT lymphoma were over 60 years of age. In MALT lymphoma, 3 of 92 patients presented with systemic dissemination and most patients recovered with radiotherapy. Conversely, all 3 patients with MCL showed systemic dissemination and recurrence after radiotherapy or chemotherapy, therefore, additional chemotherapy was required. Conclusions: Contrary to MALT lymphoma, ocular and ocular adnexal MCL usually presented with systemic dissemination and complete remission was difficult even though many regimens of chemotherapy were attempted. Because MCL can be misdiagnosed as MALT lymphoma, careful evaluation should be performed.J Korean Ophthalmol Soc 2015;56(6):815-822

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4코눈물관폐쇄 치료에서 제거된 코눈물관스텐트의 세균 배양검사 결과

저자 : 박재영 ( Jae Yeong Park ) , 이종수 ( Jong Soo Lee )

발행기관 : 대한안과학회 간행물 : 대한안과학회지 56권 6호 발행 연도 : 2015 페이지 : pp. 823-829 (7 pages)

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목적: 코눈물관폐쇄를 치료하기 위해 fluoroscope guide 없이 일차적으로 폴리우레탄 재질의 코눈물관스텐트(Song``s stents)를 삽입한 후 눈물주머니염 증상이 재발하였거나 코눈물관스텐트가 폐쇄된 환자에서 코눈물관스텐트를 제거하고 이를 배양하여, 스텐트에 존재하는 세균의 종류와 항생제 감수성 검사의 결과를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 만성 눈물주머니염에 의해 눈물길 폐쇄로 진단받고, 코눈물관스텐트를 삽입한 후 염증의 재발 혹은 관의 폐쇄에 의한 문제로 코눈물관스텐트를 제거한 환자 11예 11안을 대상으로 코눈물관스텐트에 존재하는 세균을 배양하고 이 균에 대한 항생제 감수성 검사를 시행하였다. 결과: 스텐트의 제거 시기는 수술 후 3년 7개월에서 17년 1개월로 평균 10년이었다. 세균배양검사상 녹농균이 7안, 황색포도상구균이 2안, Stenotrophomonas maltophilia균이 2안에서 검출되었다. 항생제 내성검사에서 녹농균이 배양된 7안 중 5안에서 트리메소프림/ 설파메톡사졸(Bactrim(R), Roche, Basel, Switzerland)에 내성을 가졌고 황색포도상구균이 배양된 2안은 모두 페니실린에 내성을 가졌다. 10안에서는 코눈물관스텐트를 제거한 후 동시에 실리콘관 삽입술을 시행하였고 1안은 수술적인 처치를 시행하지 않았다. 결론: 코눈물관스텐트의 폐쇄나 재발되는 염증의 원인균으로 녹농균이 가장 많았으며, 항생제에 내성이 생기기 쉬우므로 적절한 항생제의 사용이 필요하며 수술적 처치로는 코눈물관스텐트의 제거와 더불어 실리콘관 삽입술이 유루증 치료에 도움이 된다. <대한안과학회지 2015;56(6):823-829>


Purpose: In the present study, we cultured specimens and evaluated the types of bacteria existing at the stent and their antibiotic sensitivities from removed nasolacrimal polyurethane stents (Song``s stents) due to recurrent inflammation or Song``s stent obstruction after placement of Song``s stents without fluoroscopic guidance for the treatment of obstructed nasolacrimal ducts. Methods: In 11 eyes of 11 patients who received Song``s stent intubation to resolve nasolacrimal duct obstruction, the Song``s stents were removed due to either recurred symptoms, signs of chronic dacryocystitis, or tube obstruction. Song``s stents were cultured to identify bacteria and tested for their antibiotic sensitivity. Results: The Song``s stent removal was from 3 years 7 months to 17 years 1 month after intubation, thus the average duration was 10 years. The species of cultured bacteria were Pseudomonas in 7 eyes, Staphylococcus aureus in 2 eyes, and Stenotrophomonas maltophilia in 2 eyes. In antibiotics sensitivity tests, 5 of 7 eyes with Pseudomonas were resistant to trimethoprime/sulfamethoxazole (Bactrim(R), Roche, Basel, Switzerland) and 2 eyes with Staphylococcus aureus were resistant to penicillin. Ten eyes underwent silicone tube intubation simultaneously during Song``s stent removal and 1 eye underwent Song``s stent removal only. Conclusions: The most common bacteriological etiology of Song``s stent obstruction or recurrent inflammation is Pseudomonas species. The use of efficient antibiotics is necessary to avoid antibiotic intolerance and simultaneous silicone tube intubation during Song``s stent removal and is essential for the management of epiphora.J Korean Ophthalmol Soc 2015;56(6):823-829

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51.5 디옵터 이상의 각막 난시에서 난시 각막굴절콘택트렌즈의 효과

저자 : 이종헌 ( Jong Heon Lee ) , 박영민 ( Young Min Park ) , 박영기 ( Young Kee Park ) , 이종수 ( Jong Su Lee ) , 최희영 ( Hee Young Choi ) , 정재호 ( Jae Ho Jung ) , 이지은 ( Ji Eun Lee )

발행기관 : 대한안과학회 간행물 : 대한안과학회지 56권 6호 발행 연도 : 2015 페이지 : pp. 830-834 (5 pages)

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목적: V4형 implantable collamer lens (ICL) 삽입 후 평균 7.5년의 장기 경과관찰 시 백내장의 발생빈도와 그 위험인자를 알아보고자하였다. 대상과 방법: ICL 삽입술 전 평균 구면렌즈대응치가 -12.7D이고 수술 후 경과관찰 기간이 최소 3년 이상인 고도근시 환자 118명 228안을 대상으로 환자의 수술 전, 수술 후 3개월, 3년, 마지막 경과관찰 시의 데이터를 분석하여 백내장 발생의 위험인자들과 생존분석상 10.3년째 백내장 누적발생률과 누적 백내장 수술률을 알아보았다. 결과: V4형 ICL 삽입술을 시행하고 최소 3년 이상 경과관찰하였을 때 생존분석상 10.3년째의 백내장 누적발생률은 20%였으며 실제 백내장 발생 환자는 34안(14.9%)이었다. 생존분석상 10.3년째의 누적 백내장 수술률은 12%였으며, 실제 백내장 수술을 시행 받은 눈은 12안(5.3%)이었다. 백내장 발생의 위험인자로는 나이(odds ratio [OR]=1.10, p=0.00), 수술 전 구면렌즈대응치(OR=0.90, p=0.00), 수술 전 수정체 두께(OR=9.54, p=0.00), 수술 전 안축장 길이(OR=1.33, p=0.00), 수술 후 3개월째 vault (OR=0.50, p=0.03), 마지막 경과관찰 시 ICL과 수정체의 주변부 접촉(OR=7.84, p=0.00)이 있었다. 결론: ICL 삽입술 후 중심부 vault의 감소 및 ICL 광학부 테두리와 수정체 주변부 사이의 접촉이 ICL 삽입술 후 백내장 발생의 주된 위험인자 중 한 가지로 생각된다. <대한안과학회지 2015;56(6):830-834>


Purpose: To report the effect of toric orthokeratology lenses on myopic patients who have more than 1.5 diopter (D) of corneal astigmatism. Methods: Seventeen patients (24 eyes) who wore toric orthokeratology lenses for more than 6 months were recruited for this study. The uncorrected visual acuity (UCVA), refractive error and keratometric changes including eccentricity before and after wearing lenses were compared. The correlations between corneal astigmatism as well as refractive astigmatism and lens toricity and between corneal astigmatism and improvement of UCVA after lens fitting were assessed. Results: After wearing lenses, UCVA (log MAR) was significantly improved from 0.93 ± 0.13 to 0.09 ± 0.07 (p < 0.001). Myopia changed from -4.53 ± 1.55 D to -0.67 ± 0.80 D (p < 0.001), refractive astigmatism from -1.48 ± 0.71 D to -0.99 ± 0.72 (p = 0.008) and spherical equivalent from -5.27 ± 1.56 D to -1.12 ± 0.92 D (p < 0.001). Simulated K (Sim K) tended to be more flat (p < 0.001) and the eccentricity was significantly decreased from 0.45 ± 0.08 to -0.69 ± 0.45 (p < 0.001), but corneal astigmatism was not significantly changed from 2.05 ± 0.41 D to 2.01 ± 0.98 D (p = 0.803). Correlation between corneal astigmatism and lens toricity was statistically significant (r = 0.526, p = 0.012) but not between refractive astigmatism and lens toricity (r = 0.218, p = 0.329). The amount of corneal astigmatism was not correlated with the improvement of uncorrected visual acuity after lens fitting (r = 0.1804, p = 0.399). Conclusions: Toric orthokeratology lenses might be an effective treatment in patients with corneal astigmatism who cannot be fitted with spherical orthokeratology lenses. Lens toricity was correlated with corneal astigmatism and the amount of corneal astigmatism did not affect the improvement of uncorrected visual acuity after lens fitting.J Korean Ophthalmol Soc 2015;56(6):830-834

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6ICL 삽입술 후 백내장 발생의 위험인자: 평균 7.5년 추적관찰 연구

저자 : 이담호 ( Damho Lee ) , 석주용 ( Ju Yong Seok ) , 경학수 ( Hak Su Kyung ) , 김준모 ( Joon Mo Kim )

발행기관 : 대한안과학회 간행물 : 대한안과학회지 56권 6호 발행 연도 : 2015 페이지 : pp. 835-846 (12 pages)

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목적: V4형 implantable collamer lens (ICL) 삽입 후 평균 7.5년의 장기 경과관찰 시 백내장의 발생빈도와 그 위험인자를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: ICL 삽입술 전 평균 구면렌즈대응치가 -12.7D이고 수술 후 경과관찰 기간이 최소 3년 이상인 고도근시 환자 118명 228안을 대상으로 환자의 수술 전, 수술 후 3개월, 3년, 마지막 경과관찰 시의 데이터를 분석하여 백내장 발생의 위험인자들과 생존분석상 10.3년째 백내장 누적발생률과 누적 백내장 수술률을 알아보았다. 결과: V4형 ICL 삽입술을 시행하고 최소 3년 이상 경과관찰하였을 때 생존분석상 10.3년째의 백내장 누적발생률은 20%였으며 실제 백내장 발생 환자는 34안(14.9%)이었다. 생존분석상 10.3년째의 누적 백내장 수술률은 12%였으며, 실제 백내장 수술을 시행 받은 눈은 12안(5.3%)이었다. 백내장 발생의 위험인자로는 나이(odds ratio [OR]=1.10, p=0.00), 수술 전 구면렌즈대응치(OR=0.90, p=0.00), 수술 전 수정체 두께(OR=9.54, p=0.00), 수술 전 안축장 길이(OR=1.33, p=0.00), 수술 후 3개월째 vault (OR=0.50, p=0.03), 마지막 경과관찰 시 ICL과 수정체의 주변부 접촉(OR=7.84, p=0.00)이 있었다. 결론: ICL 삽입술 후 중심부 vault의 감소 및 ICL 광학부 테두리와 수정체 주변부 사이의 접촉이 ICL 삽입술 후 백내장 발생의 주된 위험인자 중 한 가지로 생각된다. <대한안과학회지 2015;56(6):835-846>


Purpose: To determine the risk factors and incidence of cataract formation over a long-term mean follow-up of 7.5 years after type V4 implantable collamer lens (ICL) implantation. Methods: We analyzed the preoperative, 3-month postoperative, 3-year postoperative, and last follow-up data of 228 eyes (118 patients) with mean preoperative spherical equivalent of -12.7 D and minimum postoperative follow-up of 3 years. Additionally, we determined the risk factors for cataract formation and calculated the 10.3 year cumulative cataract formation rate and 10.3 year cumulative cataract surgery rate using a survival curve. Results: After type V4 ICL implantation with minimum follow-up of 3 years, the calculated 10.3 year cumulative cataract formation rate was 20% and actual cataracts developed in 34 eyes (14.9%). The 10.3 year cumulative cataract surgery rate was 12% based on a survival curve and actual cataract surgery was performed in 12 eyes (5.3%). The risk factors for cataract formation were age (odds ratio [OR] = 1.10, p = 0.00), preoperative spherical equivalent (OR = 0.90, p = 0.00), crystalline lens thickness (OR = 9.54, p = 0.00), axial length (OR = 1.33, p = 0.00), 3 months postoperative vault (OR = 0.50, p = 0.03), and existence of peripheral touch between ICL optic margin and crystalline lens at last follow-up (OR = 7.84, p = 0.00). Conclusions: We suggest one of the main risk factors for cataract formation after ICL implantation is decreased central vault and peripheral touch between ICL optic margin and crystalline lens.J Korean Ophthalmol Soc 2015;56(6):835-846

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7군날개 치료로서 술 전 베바시주맙 주입 후 시행한 자가결막이식술의 효과

저자 : 김용일 ( Yong Il Kim ) , 이근영 ( Geun Young Lee ) , 김은주 ( Eun Joo Kim ) , 김연희 ( Yeoun Hee Kim ) , 이규원 ( Kyoo Won Lee ) , 박영정 ( Young Jeung Park )

발행기관 : 대한안과학회 간행물 : 대한안과학회지 56권 6호 발행 연도 : 2015 페이지 : pp. 847-855 (9 pages)

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목적: 군날개의 치료로서 자가결막이식술 전 베바시주맙(Bevacizumab)을 결막하 주사했을 때 그 효과를 알아보고자 한다. 대상과 방법: 군날개 환자 25명 25안에 Bevacizumab 2.5 mg (0.1 mL)을 결막하 주사 후 1-2주 뒤 자가결막이식술을 시행하였다. 대조군도 동일한 수술을 하였다. 술 후 2주, 1개월, 이후 매달 시간에 따른 임상효과, 합병증을 알아보고 수술 시 채취한 군날개 조직으로 Bevacizumab의 효과를 평가하였다. 결과: 술 전 Bevacizumab을 주입한 군에서 대조군에 비해 세극등현미경검사상 충혈이 감소하였고 광학현미경검사상 조직의 혈관 정도가 감소하였다. 면역조직화학검사상에서도 술 전 Bevacizumab을 주입한 군에서 대조군에 비해 혈관내피세포성장인자(vascular epithelial growth factor, VEGF)의 염색 정도가 낮게 나타났고 western blot 검사상 군날개 조직에서 VEGF의 발현도 의미 있게 낮았다( p<0.05). 경과관찰 중 두 군 모두 재발은 없었으나 술 후 자가결막이식편의 상처치유 반응은 술 전 Bevacizumab을 주입한 군에서 대조군에 비해 술 후 2개월째 이식편의 부종이 유의하게 오래 지속되었다( p<0.05). 결론: 술 전 Bevacizumab을 주입한 후 자가결막이식술 시행 시, 군날개의 혈관 정도와 VEGF 농도를 의미 있게 감소시켰으나 술후 자가결막 이식편의 부종이 오래 지속되었다. 이는 Bevacizumab이 혈관형성 억제뿐만 아니라 림프관의 형성도 함께 억제하는 기전으로 생각되어 군날개 치료로 수술 전 Bevacizumab을 적용 시에는 창상치유가 지연됨을 고려해야 할 것으로 생각된다. <대한안과학회지 2015;56(6):847-855>


Purpose: To evaluate the effect of subconjunctival bevacizumab injection before conjunctival autograft for pterygium. Methods: Twenty-five eyes (25 patients) with pterygium received a subconjunctival injection of 2.5 mg (0.1 mL) bevacizumab 1-2 weeks prior to conjunctival autograft surgery. The control group (25 eyes of 25 patients) received the same operation. Two weeks, 1 month and every month after the surgery, the vascularization of surgical site, the recurrence rate and the effect of wound healing were analyzed. Results: The bevacizumab group showed a decreased conjunctival vascularity grade compared with the control group based on light microscopy. The bevacizumab group also showed lower vascular epithelial growth factor (VEGF) compared with the control group using immunohistochemical analysis and western blot. There was no recurrence in both groups, but, persistent autograft edema was observed at 8 weeks postoperatively in the bevacizumab group. Conclusions: Although preoperative injection of bevacizumab effectively reduced vascularity and VEGF concentration of pterygium tissue, prolonged autograft edema was observed. Based on these results, bevacizumab inhibits lymphangiogenesis as well as angiogenesis. Therefore, delayed wound healing should be considered when subconjunctival bevacizumab injection is administered before pterygium surgery.J Korean Ophthalmol Soc 2015;56(6):847-855

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8자가결막편 이식술을 이용한 원발성 군날개 수술의 임상성적

저자 : 김동익 ( Dong Ik Kim ) , 김미금 ( Mee Kum Kim ) , 위원량 ( Won Ryang Wee ) , 오주연 ( Joo Youn Oh )

발행기관 : 대한안과학회 간행물 : 대한안과학회지 56권 6호 발행 연도 : 2015 페이지 : pp. 856-862 (7 pages)

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목적: 자가결막편 이식술을 이용한 원발성 군날개 수술의 임상성적을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 군날개 절제술 및 자가결막편 이식술을 시행받은 원발성 군날개 환자 112명, 129안의 의무기록을 후향적으로 조사하여 군날개 절제술 및 양막이식술, 결막피판술, 단순결막봉합술을 시행받은 환자 28명, 32안의 수술 성적과 비교하였다. 또한 자가결막편 이식술을 이용한 군날개 수술 중 마이토마이신 C 점적을 동반한 경우와 동반하지 않은 경우의 수술 성적을 비교하였다. 결과: 군날개 절제술 및 자가결막편 이식술을 시행받은 원발성 군날개 129안 중 3안(2.3%)에서 재발하였다. 반면 군날개 절제술 및 양막이식술을 시행받은 10안 중 2안(20.0%), 군날개 절제술 및 결막피판술을 시행받은 10안 중 1안(10.0%), 군날개 절제술 및 단순결 막봉합술을 시행받은 12안 중 1안(8.3%)에서 재발이 관찰되어 자가결막편 이식을 이용한 수술에서 자가결막편 이식을 이용하지 않은 경우보다 유의하게 군날개 재발률이 적었다( p=0.024, Breslow-Wilcoxon 법). 또한 군날개 절제술 및 자가결막편 이식술 도중 마이토 마이신 C 점적을 사용한 10안 중 1안(10.0%)에서 군날개가 재발하였고, 마이토마이신 C를 사용하지 않은 군날개 절제술 및 자가결막편 이식술을 받은 119안 중 2안(1.7%)에서 군날개가 재발하였다. 결론: 원발성 군날개의 치료로 자가결막편 이식술을 이용한 군날개 절제술은 낮은 재발률과 적은 합병증을 보이는 유용한 치료법으로 생각된다. <대한안과학회지 2015;56(6):856-862>


Purpose: To investigate the clinical outcomes of primary pterygium excision combined with free conjunctival autograft. Methods: The medical records of 112 patients (129 eyes) who underwent pterygium excision and free conjunctival autograft for primary pterygium were retrospectively reviewed for recurrence and postoperative complications and the outcomes compared with pterygium excision combined with amniotic membrane transplantation, conjunctival flap, or simple conjunctival closure. Additionally, the surgical outcomes were evaluated in relation to the intraoperative use of mitomycin C. Results: Postoperative recurrences were observed in 3 of 129 eyes (2.3%) that received pterygium excision and free conjunctival autograft, 2 of 10 eyes (20.0%) that received pterygium excision with amniotic membrane transplantation, 1 of 10 eyes (10.0%) that received pterygium excision with conjunctival flap and 1 of 12 eyes (8.3%) that received pterygium excision and simple conjunctival closure. Therefore, the recurrence rate was significantly lower in patients with conjunctival autograft than in those without (p = 0.024, Breslow-Wilcoxon test). Additionally, recurrence was observed in 1 of 10 eyes (10.0%) in patients that underwent pterygium surgery when mitomycin C was used intraoperatively and in 2 of 119 eyes (1.7%) without the use of mitomycin C. Conclusions: Pterygium excision combined with free conjunctival autograft is an effective and safe surgical procedure to treat primary pterygium.J Korean Ophthalmol Soc 2015;56(6):856-862

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9자동동공측정계와 동공측정표를 이용하여 측정한 동공 크기의 비교

저자 : 이택준 ( Taek June Lee ) , 김홍석 ( Hong Seok Kim ) , 정지원 ( Ji Won Jung ) , 이훈 ( Hoon Lee ) , 서경률 ( Kyoung Yul Seo ) , 이형근 ( Hyung Keun Lee ) , 김응권 ( Eung Kweon Kim ) , 김태임 ( Tae Im Kim )

발행기관 : 대한안과학회 간행물 : 대한안과학회지 56권 6호 발행 연도 : 2015 페이지 : pp. 863-867 (5 pages)

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목적: 동공 크기 측정에 있어 자동 동공측정계와 동공측정표를 이용하여 얻은 결과를 비교해 보고자 하였다. 대상과 방법: 2013년 8월 1개월 동안 안과에 내원한 60명 환자의 60안을 대상으로 동공측정표(Rosenbaum Card, J.G. Rosenbaum,Cleveland, OH, USA)와 자동 동공측정계(VIPTM-200, Neuroptics Inc., San Clemente, CA, USA)를 이용하여 각기 다른 조도(명소시,박명시, 암소시)에서 동공 크기를 측정하였다. 결과: 명소시에서는 자동 동공측정계가 유의하게 크게 측정되었고 박명시와 암소시에서는 두 방법의 유의한 차이가 없었다. 세 조도 모두에서 유의하게 자동 동공측정계가 검사자 간 오차가 적었다. 암소시에서는 동공 크기가 커질수록 동공측정표를 이용하였을 때유의하게 작게 측정되는 경향이 있었다. 결론: 가장 기본적인 동공 크기 측정 방법인 동공측정표와 비교할 때 자동동공측정계는 검사자 간 오차가 적은, 정확도가 높은 결과를보였다. 박명시와 암소시 동공 크기 측정에는 두 기계가 유사한 결과를 보여 동공측정표 역시 수술 전 참고자료로 활용 가능할 것으로 기대된다. <대한안과학회지 2015;56(6):863-867>


Purpose: To compare the pupil sizes measured using the automatic pupillometer and pupil card. Methods: We measured pupil sizes using a pupil card (Rosenbaum Card, J.G. Rosenbaum, Cleveland, OH, USA) and automated pupillometer (VIPTM-200, Neuroptics Inc., San Clemente, CA, USA) under different luminous intensities in 60 eyes of 60 patients who visited the ophthalmology clinic during August 2013. Results: Under the photopic condition, pupil sizes measured using automated pupillometer were larger than those measured using the pupil card with statistical significance. The 2 techniques were not different under mesopic and scotopic conditions. Under all light conditions, automated pupillometer showed higher inter-rater reliability. Under the scotopic condition, pupil sizes measured using the pupil card were smaller than pupil sizes measured using the pupillometer according to increased pupil size. Conclusions: When compared with pupil card, automated pupillometer provided accurate and reliable measurement with small inter-rater variation and was easy and simple to use. However, based on comparable measurements of both techniques under mesopic and scotopic conditions, the pupil card can be used as preoperative evaluation when considering the cost of purchase and maintenance.J Korean Ophthalmol Soc 2015;56(6):863-867

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1050세 미만 성인 백내장 환자에서 연령대별 야그레이저 후낭절개술의 빈도와 위험인자

저자 : 김은영 ( Eun Yeong Kim ) , 김선영 ( Sun Young Kim ) , 이영춘 ( Young Chun Lee ) , 김수영 ( Su Young Kim )

발행기관 : 대한안과학회 간행물 : 대한안과학회지 56권 6호 발행 연도 : 2015 페이지 : pp. 868-874 (7 pages)

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목적: 50세 미만 성인 백내장 환자에서 후낭혼탁의 발생으로 인한 후낭절개술의 위험인자를 분석하였고 연령대별로 시행률을 비교하였다. 대상과 방법: 수정체 초음파 유화술과 인공수정체 삽입술을 시행 받은 280안을 후향적으로 조사하였다. 총 경과관찰 기간은 평균 26.2 개월이다. 20대, 30대, 40대로 나누어 연령대별 후낭절개술 시행의 빈도를 분석하였고 성별, 연령, 백내장 형태, 인공수정체 종류, 안축장, 당뇨, 안외상 과거력, 아토피 질환력과 근시교정술 시행 여부에 따른 통계적 분석으로 위험인자를 알아보았다. 결과: 후낭절개술의 시행 빈도는 총 280안 중 39안(13.9%)이었으며 연령대별로는 20대에서 7.7%, 30대에서 13.8%, 40대에서 14.4%로 통계적으로 유의한 차이는 없었다( p=0.595). 안축장 22 mm 미만, 22-26 mm, 26 mm 초과에서 후낭절개술의 빈도는 각각 0% (0/2), 7.2% (12/166), 24.1% (27/112)로 안축장이 길수록 후낭절개술의 빈도가 통계적으로 유의하게 높았다( p=0.036). 남자에 비해 여자에서 빈도가 높았다( p=0.006). 백내장 형태, 인공수정체 종류, 당뇨 유무, 안외상과거력, 아토피질환력, 근시교정술 시행 여부는 후낭혼탁의 발생과 통계적으로 유의하게 관련이 없었다( p>0.05). 결론: 50세 미만 성인 백내장 환자에서 20대, 30대, 40대 연령별 야그레이저 후낭절개술의 빈도는 통계적으로 유의한 차이가 없었으며, 안축장이 길수록 후낭절개술의 위험이 증가함을 알 수 있었다. <대한안과학회지 2015;56(6):868-874>


Purpose: To evaluate the risk factors and incidence of neodymium-doped yttrium aluminium garnet (Nd:YAG) posterior capsulotomy due to posterior capsular opacification in adult cataract patients under 50 years of age according to different age groups. Methods: We retrospectively studied 280 eyes that received phacoemulsification and intraocular lens implantation. The total observation period was 26.2 months on average. The subjects were divided into 3 different age groups, 20``s, 30``s and 40``s to evaluate the incidence of posterior capsulotomy. Risk factors based on gender, age, type of cataract, type of intraocular lens (IOLs), axial length, existence of diabetes mellitus, history of ocular trauma, atopic dermatitis and refractive surgery were also investigated using statistical analysis. Results: The incidence of posterior capsulotomy was 13.9% (39 of 280 eyes) and statistically significant differences were not observed based on age (7.7% in the 20``s group, 13.8% in the 30``s group and 14.4% in the 40``s group, p=0.595). We divided subjects into 3 different groups based on axial length, below 22 mm, 22 to 26 mm and over 26 mm; posterior capsulotomy was performed in 0% (0/2), 7.2% (12/166) and 24.1% (27/112) of the patients, respectively, showing the longer axial length resulted in statistically significant increase in the incidence of posterior capsulotomy (p=0.036). The incidence of posterior capsulotomy was higher in females than in males (p=0.006). Correlations among posterior capsulotomy and type of cataract, type of IOLs and existence of diabetes mellitus, history of ocular trauma, atopic dermatitis and refractive surgery were not statistically significant. Conclusions: The difference in the incidence of Nd:YAG laser posterior capsulotomy according to age was not statistically significant in adult cataract patients under 50 years of age. We showed that longer axial length resulted in higher risk of posterior capsulotomy.J Korean Ophthalmol Soc 2015;56(6):868-874

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