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수록정보
수록범위 : 1권1호(1949)~93권4호(2018) |수록논문 수 : 11,919
Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지)
93권4호(2018년 08월) 수록논문
최근 권호 논문
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KCI등재

1마약류 통합관리시스템을 통한 의료용 마약류 관리

저자 : 유명식 ( Myung Sik Yoo )

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 93권 4호 발행 연도 : 2018 페이지 : pp. 313-316 (4 pages)

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2의료 관련 감염의 전파 경로와 예방

저자 : 정두련 ( Doo Ryeon Chung )

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 93권 4호 발행 연도 : 2018 페이지 : pp. 317-323 (7 pages)

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To prevent the transmission of pathogens in hospitals, implementation of transmission-based precautions is essential, such as precautions to prevent airborne, droplet, and contact transmissions. However, it is impossible to identify all hidden asymptomatic carriers. Emphasis has therefore been placed on the use of standard precautions, including hand hygiene and cough etiquette. Recently, the possibility of the spread of imported emerging infectious diseases in medical institutions has also become an area of focus. Prevention of the spread of infections in hospitals should be a top priority to ensure the highest quality of care. (Korean J Med 2018;93:317-323)

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32018 대한부정맥학회 심방세동 위험인자와 동반된 심혈관계 질환의 발견과 관리

저자 : 이소령 ( So-ryoung Lee ) , 이영수 ( Young Soo Lee ) , 임우현 ( Woo-hyung Lim ) , 김태훈 ( Ta

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 93권 4호 발행 연도 : 2018 페이지 : pp. 325-336 (12 pages)

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A number of concomitant conditions and cardiovascular diseases are closely related to the development of atrial fibrillation (AF), AF recurrence, and AF-associated complications. Detection, prevention, and treatment of such conditions are essential for the prevention of AF and its disease burden. This article discusses the clinical conditions and concomitant diseases associated with AF including heart failure, hypertension, diabetes, obesity, chronic respiratory diseases, and kidney disease based on the 2016 European Society of Cardiology guidelines for the management of AF and recently updated clinical data, particularly in patients with heart failure. Furthermore, we provide recommendations for the prevention, diagnosis, and management of these conditions.

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42018 대한부정맥학회 심방세동 환자의 통합적 관리 지침

저자 : 박준범 ( Junbeom Park ) , 정보영 ( Boyoung Joung ) , 김준 ( Jun Kim ) , 김진배 ( Jin-bae Ki

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 93권 4호 발행 연도 : 2018 페이지 : pp. 336-343 (8 pages)

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Atrial fibrillation (AF) is the most common form of sustained arrhythmia in elderly patients. However, AF is often detected during health screening, or accidentally during testing for other diseases; some patients lack clinical symptoms. Nevertheless, AF increases the incidence of ischemic stroke and other thrombotic events, and compromises cardiovascular prognosis in terms of heart failure, dementia, and hospitalization. Therefore, initial AF management should be performed at the point of primary care, not only in specialized medical centers. We wish to propose a five-step management protocol for AF. We review the evidence supporting integrated management by primary care physicians new to AF, and by specialized physicians who often diagnose and manage AF. Further, we also outline a structured goal-based follow-up protocol; this is an important part of integrated management. (Korean J Med 2018;93:336-343)

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5통풍의 새로운 진단 분류 기준과 치료 지침

저자 : 송정수 ( Jung Soo Song )

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 93권 4호 발행 연도 : 2018 페이지 : pp. 344-350 (7 pages)

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Gout is a chronic systemic metabolic disease characterized by recurrent attacks of inflammatory arthritis resulting from the precipitation of monosodium urate crystals, which has various clinical and pathological manifestations. The disease is associated with multiple comorbidities, an impaired quality of life, and a heavy economic burden. The incidence and prevalence of gout is increasing in many developed and developing countries, as in Korea. Gout is diagnosed by confirming monosodium urate crystals in the synovial fluid or affected tissue. If crystal documentation is unavailable, new gout classification criteria presented by the American College of Rheumatology and European League Against Rheumatism (ACR/EULAR) in 2015 can be applied. There are many guidelines for managing gout published in the United States, Japan, and Europe. However, there are no guidelines for the tailored management of gout for Korean patients. This review describes a new classification for the diagnosis of gout and management guidelines. (Korean J Med 2018;93:344-350)

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6골수증식 종양의 2017년 WHO 진단기준 주요 변경 사항의 이해

저자 : 장미애 ( Mi-ae Jang )

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 93권 4호 발행 연도 : 2018 페이지 : pp. 351-359 (9 pages)

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The World Health Organization (WHO) Classification of Tumors of Haematopoietic and Lymphoid Tissues was recently published in a revised fourth edition. The categories of myeloproliferative neoplasms (MPNs) have not significantly changed since the 2008 fourth edition of the classification; however, newly discovered mutations including CALR and CSF3R and improved characterizations and standardizations of morphological features of some entities, particularly BCR-ABL1-negative MPNs, have impacted the diagnostic criteria of disease entities, increasing the reliability and reproducibility of diagnoses. The 2017 revised edition attempts to incorporate new clinical, prognostic, morphologic, and genetic data that have emerged since the last edition. This article reviews the major changes in the classification and their rationale for MPN classification within the revised 2017 WHO system. (Korean J Med 2018;93:351-359)

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7아칼라지아의 새로운 분류법: Chicago's Classification

저자 : 김경오 ( Kyoung Oh Kim )

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 93권 4호 발행 연도 : 2018 페이지 : pp. 360-363 (4 pages)

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고해상도 식도내압 검사는 우리에게 식도운동에 대한 보다 세밀하고 다양한 정보를 제공할 수 있으며 식도의 병태생리에 대한 이해를 높이는데 중요한 역할을 하고 있다. 식도 운동 질환의 경우 역류성 식도 질환이나 다른 심장 질환과 감별이 쉽지 않아 진단이 늦어지는 경우가 많았으나 새로운 검사장비와 분류법으로 인하여 질환의 조기 진단이 가능해졌으며 그동안 우리가 알지 못했던 식도의 비정상 상태를 파악할 수 있게 되어 식도운동 질환 환자의 삶의 질을 높일 수 있으리라 기대된다.

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8장질환에 있어서 Fecal Calprotectin의 적절한 사용

저자 : 김은수 ( Eun Soo Kim )

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 93권 4호 발행 연도 : 2018 페이지 : pp. 364-368 (5 pages)

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9흡연을 하는 급성 심근경색증 환자에서 일년 후 사망 예측인자

저자 : 설수영 ( Soo Young Seol ) , 정명호 ( Myung Ho Jeong ) , 이승헌 ( Seung Hun Lee ) , 손석준 (

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 93권 4호 발행 연도 : 2018 페이지 : pp. 369-378 (10 pages)

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목적: 흡연은 관상동맥 질환의 위험인자로 잘 알려져 있으며, 흡연을 하는 급성 심근경색증 환자에서 임상적 특성을 파악하고 일년 후 사망 예측인자를 파악하고자 하였다. 방법: 2011년 11월부터 2015년 12월까지 KAMIR-NIH에 등록된 13,104예 중 흡연을 하는 5,110예(57.1 ± 11.6세, 남성95%)를 대상으로 하였다. 그중 흡연자 중에서 생존한 급성심근경색증 환자를 I군 4,844예(56.5 ± 11.3세, 남자 95.3%), 사망한 급성 심근경색증 환자를 II군 266예(68.9 ± 12.5세, 남자 88.3%)로 분류하여, 각 군 간의 임상적 특징과 관상동맥 조영술 소견 및 1년 사망률과 관련된 사망 예측인자를 분석하였다. 결과: 사망한 흡연자 그룹은 65세 이상의 고령자가 많았으며, 고혈압, 당뇨병의 유병률이 유의하게 높았다. II군은 흡연기간과 흡연 갑년에서 I군에 비하여 유의하게 많았다. 다변량분석 결과 1년 추적 관찰 기간 중 사망사건 발생의 독립적인 인자는 creatine 2 mg/dL 이상, 좌심실구혈률 40% 미만, Killip class II 이상의 높은 Killip class, 65세 이상 고령, 관상동맥중재술 후 TIMI flow II 이하의 낮은 TIMI flow였다. 결론: 흡연을 하는 급성 심근경색증 환자에서 1년 후 유의한 사망 예측인자는 65세 이상의 고령, 신장 기능 장애, 좌심실구혈률 저하, 높은 Killip class, 관상동맥중재술 후 TIMI flow 2 이하였다.


Background/Aims: It is well known that smoking is associated with clinical outcomes in patients with acute myocardial infarction (AMI). In this study, we aimed to predict the one-year mortality in AMI patients that smoked. Methods: Of the AMI patients who were enrolled in the Korean Acute Myocardial Infarction Registry-National Institutes of Health study, 5,110 were current smokers (57.1 ± 11.6 years, male 95%), and these patients were included in the present study. Patients were divided into two groups; group I (survival group, n = 4,844, 56.5 ± 11.3 years, male 95%) and group II (deceased group, n = 266, male 88%). Clinical characteristics, coronary angiographic findings, procedural characteristics, and independent factors related to one-year mortality were analyzed. Results: In group II, the incidence of hypertension and diabetes were significantly higher than in group I, and the patients were significantly older. Patients with history of angina pectoris, myocardial infarction, and heart failure were significantly more common in group II than in group I. Smoking duration and pack-years of smoking were also significantly longer in group II than in group I. Multivariate analysis revealed that creatine > 2 mg/dL, left ventricular ejection fraction < 40%, Killip class ≥ II, age ≥ 65 years, and post-percutaneous coronary intervention thrombolysis in myocardial infarction (post-PCI TIMI) flow ≤ II were independent factors of mortality during the one-year follow-up. Conclusions: The predictors of one-year mortality in AMI patients with smoking were renal and left ventricular dysfunction, high Killip class, old age, and low post-PCI TIMI flow. (Korean J Med 2018;93:369-378)

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10국내 Human Immunodeficiency Virus 감염의 감염 경로: 한국 HIV/AIDS 코호트 연구

저자 : 김준명 ( June Myung Kim ) , 최준용 ( Jun Yong Choi ) , 정우용 ( Woo Yong Jeong ) , 성혜 ( H

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 93권 4호 발행 연도 : 2018 페이지 : pp. 379-386 (8 pages)

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목적: 전 세계적으로 매년 신규 HIV 감염의 발생은 서서히 감소하는 추세를 보이고 있다. 그러나 국내 신규 HIV 감염의 발생은 도리어 급격히 증가하는 양상을 보이고 있으며, 젊은 층에서의 급격한 증가가 원인으로 알려졌다. 이에 국내에서 HIV 감염의 감염 경로를 분석하고 규명함은 국내에서의 급격한 증가 원인을 밝히고, 그에 대한 예방 및 관리 대책을 수립함에 있어서 중요한 근거가 되겠다. 방법: 2006년 12월부터 2018년 1월 까지 '한국 HIV/AIDS 코호트'에 등록된 HIV 감염인을 조사하여 분석하였다. 전국21개 참여 병원에서 진료를 받고 있는 18세 이상의 HIV 감염인으로서 등록 시에 주치의의 역학 관련 문진에 이어 훈련된 전문 상담 간호사가 제시하는 표준화된 설문지를 통해서 역학 조사를 실시하였다. 수집된 자료를 분석하여 전체 대상 및 연령군에 따른 감염 경로를 규명하였고, 특히 젊은 층에서는 좀 더 세부적으로 연령을 구분하여 감염 경로를 조사하고 비교하였다. 결과: 조사 대상은 1,474명이었으며, 남자는 1,377명, 여자는 97명이었다. 조사 대상의 평균 연령값은 41.4 ± 12.6세였으며, 남녀 성비는 14.2:1이었다. 전체 대상 HIV 감염인의 감염 경로를 분석해 보면 동성 및 양성 간 성접촉이 886명 (60.1%), 이성 간 성접촉이 508명(34.6%), 수혈 및 혈액제제에 의한 감염이 5명(0.3%), 마약주사 공동사용에 의한 감염이 1명(0.0%)이었다. 연령군에 따른 감염 경로를 비교해 보면 젊은 연령군으로 갈수록 동성 및 양성 간 성접촉에 의한 비율이 증가하였다. 다시 말해서, 18-29세의 젊은 연령군에 있어서는 동성 및 양성 간 성접촉이 71.5%로 크게 증가하였다. 또한, 18-29세의 젊은 연령군을 좀 더 세분화해서 조사해보면 젊을수록 동성 및 양성 간 성접촉에 의한 감염이 크게 증가하여 18-19세의 10대에서는 92.9%가 동성 및 양성 간 성접촉에 의해서 감염되었다. 결론: 국내 HIV 감염의 가장 주된 감염 경로는 동성 및 양성 간 성접촉이며, 이러한 경향은 연령이 젊어질수록 더욱 뚜렷이 나타났다. 특히, 10대의 경우에는 대부분이 동성 및 양성 간 성접촉에 의하여 감염되었다. 따라서 그에 따른 합리적인 예방 및 관리 정책을 수립하는 것이 절실히 요구된다 하겠다.


Background/Aims: Global efforts to prevent human immunodeficiency virus (HIV) infection and strengthen treatment programs have reduced the annual incidence of HIV infection. However, the incidence recently increased unexpectedly in Korea. Therefore, to understand the cause of the increase in HIV infection incidence in Korea, it is important to identify the mode of HIV transmission. Methods: We included HIV-infected individuals enrolled in the Korea HIV/AIDS (acquired immune deficiency syndrome) Cohort from December 2006 to January 2018. The subjects were older than 18 years and were receiving care at 21 participating hospitals. They were interviewed by their physician at enrollment, and an epidemiological survey was conducted using a stand ardized questionnaire provided by a professional counseling nurse. Results: There were 1,474 subjects: 1,377 men and 97 women. Their mean age was 41.4 ± 12.6 years, and the male-to-female ratio was 14.2. The transmission modes were as follows: homosexual and bisexual contacts in 885 (60.1%), heterosexual contacts in 508 (34.6%), blood transfusion and blood products in 5 (0.3%), and injected drug use in 1 (0.0%). Regarding age, the proportion infected by homosexual and bisexual contacts was higher in the younger age groups: 71.5% in subjects aged 18-29 years. When this age group was further subdivided, 92.9% of those aged 18-19 years were determined to be infected via homosexual and bisexual contacts. Conclusions: In Korea, HIV is transmitted predominantly via homosexual and bisexual contacts, which is more common among younger age groups and the cause of infections in most teenagers. (Korean J Med 2018;93:379-386)

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