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정신병리학 update

The Korean Journal of Psychopathology

  • : 한국정신병리진단분류학회
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수록정보
수록범위 : 1권1호(1992)~23권1호(2015) |수록논문 수 : 205
정신병리학
23권1호(2015년 12월) 수록논문
최근 권호 논문
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1정신증상과 기술 정신병리학

저자 : 박선철 ( Seon-cheol Park ) , 양병환 ( Byung-hwan Yang )

발행기관 : 한국정신병리진단분류학회 간행물 : 정신병리학 23권 1호 발행 연도 : 2015 페이지 : pp. 3-8 (6 pages)

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Mental symptoms have a central position in the conceptual network connecting the in descriptive psychopathology. Due to its possessing features of both objectivity and subjectivity, mental symptoms can be considered as being composed of the concepts of form and content. The symptoms cannot be analyzed only reductively, but should also be understood in the relation of parts to the whole. Psychiatric diagnoses, which have been defined by operational concepts, can be said to correspond to a “language game.” Hence, symptoms which are pathognomic or indexical to the diagnosis may not be identified. Since psychopathology is not just symptomatology, symptoms should rather be viewed with a phenomenological approach.Furtherresearchontheidentificationofpathologicalprocessesisneeded.

2노인 조현병 환자에서 삶의 질과 호모시스테인 농도의 관계

저자 : 박신형 ( Sin Hyung Park ) , 전진숙 ( Jin Sook Cheon )

발행기관 : 한국정신병리진단분류학회 간행물 : 정신병리학 23권 1호 발행 연도 : 2015 페이지 : pp. 9-19 (11 pages)

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연구목적 : 본 연구의 목적은 노인 조현병 환자에서 삶의 질과 호모시스테인 (Hcy) 농도와의 연관성을 알아보기 위함이다. 연구방법 : 조현병으로 입원한 65세 이상의 노인환자 128명(남자 57명, 여자 71명)을 대상으로 반구조적 면담과 삶의 질(SQLS), 일상생활 활동능력(K-ADL), 인지기능(MMSE-K), 정신증의 심한 정도(K-PANSS) 및 우울증의 심한 정도(K-GDS)를 평가하였다. 연구결과 : 1) Hcy 증가군에서는 남성이 여성보다 유의하게 더 많았고(p<0.05), Hcy 정상군 보다 Hcy 농도, K-ADL, K-PANSS 및 K-GDS 점수가 유의하게 더 높았으며, MMSE-K 점수는 유의하게 더 낮았다(각각 p<0.001). 2) 삶의 질(K-SQLS)은 Hcy 증가군에서 Hcy 정상군보다 유의하게 낮았다(p<0.001). 3) K-SQLS는 Hcy 농도, K-ADL 및 K-GDS와 유의한 순 상관관계가 있었고, MMSE-K 및 K-PANSS와 유의한 역상관관계가 있었다. 4) 회귀분석 결과, K-SQLS에 유의한 영향을 미치는 변인은 Hcy 농도 및 K-GDS 이었다. 결론 : 노인 조현병 환자에서 Hcy을 감소시키는 책략과 우울증을 경감시킴으로써 삶의 질을 증진시킬 수 있을 것으로 기대된다.


Objectives : The aim of this study was to identify variables including homocysteine levels associated with the quality of life in old age schizophrenics. Methods : The data were obtained from admitted schizophrenics with age over 65 (N=128, male 57, female 71) by semistructured interviews and measurements of quality of life (K-SQLS), functional activities of daily living(K-ADL), cognitive function (MMSE-K), severity of psychosis (K-PANSS) and depression (K-GDS). Results : 1) The old age schizophrenics with increased homocysteine levels had significantly more males (p<0.05), higher Hcy levels and higher scores in the K-ADL, K-PANSS and K-GDS, and lower total scores of the MMSE-K (p<0.001, respectively). 2) The total scores of the K-SQLS were significantly higher in old schizophrenics with increased homocysteine levels. That is, the quality of life was significantly lower in old schizophrenics with increased Hcy. 3) The K-SQLS in old age schizophrenics had positive correlation with Hcy, K-ADL and K-GDS. and had negative correlation with MMSE-K and K-PANSS with statistical significance. 4) Variables influencing on the K-SQLS were Hcy and K-GDS according to regression analysis. Conclusions : Applying strategies to reduce homocysteine levels and depression could be expected to improve the quality of life in old age schizophrenics.

3노인 조현병 환자에서 인지기능과 호모시스테인 농도의 관계

저자 : 박지용 ( Ji Yong Park ) , 전진숙 ( Jin Sook Cheon )

발행기관 : 한국정신병리진단분류학회 간행물 : 정신병리학 23권 1호 발행 연도 : 2015 페이지 : pp. 21-34 (14 pages)

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목적 : 본 연구 목적은 노인 조현병 환자에서 나타나는 인지 장애의 빈도와 호모시스테인(Hcy) 농도 증가의 연관성을 알아보기 위함이다. 방법 : 조현병으로 입원한 65세 이상의 노인환자 108명(남자 59명, 여자 49명)을 대상으로 반구조적 면담과 인지기능(MMSE-K, MoCA-K), 정신증의 심한 정도(K-PANSS), 우울증의 심한 정도(K-GDS)를 평가하였다. 결과 : 1) 호모시스테인 증가군에서 남성이 유의하게 더 많았고, 조현병 유병기간이 유의하게 더 길었다. 2) MMSE-K와 MoCA-K로 평가한 인지 장애 빈도는 호모시스테인 정상군에서는 각각 67.86%, 96.43%, 호모시 스테인 증가군에서는 두 검사 모두에서 100%이지만, MMSE-K 검사에서만 두 군간에 통계학적으로 유의한 차이를 보였다. 3) 호모시스테인 증가군에서만 MMSE-K 및 MoCA-K의 총점수와 소검사 점수는 유의하게 더 낮았다. 4) 호모시스테인 농도 증가와 MMSE-K 총점은 유의한 역 상관관계가 있었다. 인지 기능 중에서 특히 시간/장소 지남력, 기억 회상, 언어 관련 기능과 시공간 구성 능력에 유의한 역의 연관성이 있었다. 결론 : 본 연구를 통하여 호모시스테인 농도 증가가 노인 조현병 환자에서 인지 장애의 병인에 밀접한 연관성이 있음을 시사한다.


Objectives : The aims of this study were to identify the frequency of cognitive disorders and association with homocysteine levels in old age schizophrenics. Methods : The data were obtained from admitted schizophrenics with age over 65 (N=108, male 59, female 49) by semistructured interviews and measurements of cognitive function using the MMSE and the MoCA-K, severity of psychosis using the K-PANSS and depression using the K-GDS. Results : 1) The old age schizophrenics with increased homocysteine levels had significantly more males and longer duration of schizophrenia. 2) The frequency of cognitive disorder measured by the MMSE-K and the MoCA-K was 67.86% vs 96.43% in schizophrenics with normal homocysteine, and both 100% in schizophrenics with increased homocysteine. However, statistically significant difference was only found in those measured by the MMSE-K. 3) The total scores and subtests scores of the MMSE-K and the MoCA-K were significantly lower in old age scizophrenics with increased homocysteine levels. 4) The increase of homocysteine levels had significant negative correlation with total scores of the MMSE-K and subtests scores of time/place orientation, recall, languse and visuospatial function. Conclusions : These findings suggest that increased homocysteine levels may be closely associated with pathogenesis of cognitive disorder in old age schizophrenics

4자가면역 갑상선장애 환자에서 삶의 질의 결정인자

저자 : 이윤나 ( Yunna Lee ) , 전진숙 ( Jin Sook Cheon ) , 최영식 ( Young Sik Choi ) , 오병훈 ( Byoung Hoon Oh )

발행기관 : 한국정신병리진단분류학회 간행물 : 정신병리학 23권 1호 발행 연도 : 2015 페이지 : pp. 35-49 (15 pages)

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연구목적 : 자가면역 갑상선장애 환자에서 삶의 질(quality of life, 이하 QoL) 저하 여부와 이들의 QoL에 관계되는 변인을 규명하기 위함이다. 연구방법 : 자가면역 갑상선장애 환자 41명과 건강한 대조군 40명을 대상으로 구조적 면담과 한국판 세계보건기구 삶의 질 간편형 척도(WHOQOL-BREF)를 사용한 QoL 평가 및 한국판 Hamilton 우울증 평가척도(K-HDRS)를 사용한 우울증 평가를 시행하였다. 연구결과 : 1) 자가면역 갑상선장애 환자군은 대조군 보다 유의하게 전체 QoL 점수, 일반적 건강, 영역1(신체적 건강 영역), 영역 2(심리적 영역), 영역 3(사회적 관계 영역) 및 영역 4(환경적 영역) 점수가 낮았다(각각 p<0.001). 2) 전반적 QoL은 K-HDRS 점수 및 경제수준, 일반적 건강은 K-HDRS 점수와 유의한 역상관관계가 있었다(각각 p<0.01). 전체 QoL 점수는 교육수준과 유의한 순상관관계, K-HDRS 점수 및 경제수준과 유의한 역상관관계가 있었다 (각각 p<0.01). 신체적 건강 영역은 K-HDRS 점수(p<0.01)와 유의한 역상관관계, antimicrosomal 항체(p<0.05)와 유의한 순상관관계가 있었다. 심리적 영역은 TSH와 유의한 순상관관계(p<0.05), K-HDRS 점수(p<0.01) 및 T3(p<0.05)와 유의한 역상관관계가 있었다. 사회적 관계 영역은 K-HDRS 점수와 유의한 역상관관계(p<0.01)가 있었다. 환경적 영역은 교육수준과 유의한 순상관관계, 경제수준과 유의한 역상관관계가 있었다(각각 p<0.01).3) 회귀분석에서 antimicrosomal 항체는 전체 QoL 점수에 역의 영향(β=-0.002)을 미쳤으며, 전반적 QoL(β=0.037), 일반적 건강(β=0.023), 신체적 건강 영역(β=0.003), 심리적 영역(β=0.006), 사회적 관계 영역(β=0.013) 및 환경적 영역(β=0.004)에 순의 영향을 미쳤다(각각 p<0.01). 결론 : 본 연구의 결과는 자가면역 갑상선장애 환자에서 삶의 질 저하에 가장 중요한 결정인자는 갑상선항체 (antimicrosomal 항체)임을 시사하였다.


Objectives : The aims of this study were to know whether quality of life (QoL) was lowered in patients with autoimmune thyroid disorders, and to identify influencing factors on their QoL. Methods : Demographic and clinical data were obtained by structured interviews for healthy controls (N=40) and patients with autoimmune thyroid disorders (N=41). The measurements of QoL and depression were also performed using Korean Version of WHOQOL-BREF and Korean Version of Hamilton Deression Rating Scale. Results : 1) The total QoL scores, general health, domain 1 (physical health domain), domain 2 (psychological domain), domain 3 (social relationship domain) and domain 4 (environmental domain) were significantly lower in patients with autoimmune thyroid disorder than those of healthy controls (p<0.001, respectively). 2) Overall QoL had negative correlation with K-HDRS and economic status, and general health had negative correlation with K-HDRS (p<0.01, respectively). Total QoL scores had positive correlation with education, and had negative correlation with K-HDRS and economic status (p<0.01, respectively). Physical health domain had negative correlation with K-HDRS (p<0.01), and had positive correlation with antimicrosomal antibodies (p<0.05). Psychological domain had positive correlation with TSH (p<0.05), and had negative correlation with K-HDRS (p<0.01) and T3 (p<0.05). Social relationship domain had negative correlation with K-HDRS (p<0.01). Environmental domain had positive correlation with education, and had negative correlation with economic status (p<0.01, respectively). 3) According to regression analysis, antimicrosomal antibodies influenced negatively on the total QoL scores (β=-0.002), and positively on the overall QoL (β=0.037), general health (β=0.023), physical health domain (β=0.003), psychological domain (β=0.006), social relationship domain(β=0.013) and environmental domain (β=0.004)(p<0.01, respectively). Conclusion : The thyroid antimicosomal antibodies seemed to be the most important determinant of QoL in patients with autoimmune thyroid disorders.

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