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1비만 예방 및 관리의 사회생태계 분석

저자 : 이한나 ( Lee Hanna ) , 윤은경 ( Yun Eun Kyoung )

발행기관 : 한국시스템다이내믹스학회 간행물 : 한국시스템다이내믹스 연구 17권 4호 발행 연도 : 2016 페이지 : pp. 35-53 (19 pages)

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Obesity prevalence has increased, obesity is a major public health problem to a large proportion of the world. The purpose of this study is to understand the overall adult obesity system, diagnose problems and find solutions by establishing a causal relationship among the variables of adult obesity and analyzing a dynamic structure. The Causal Loop Diagram(CLD) structure of adult obesity has five reinforcing loops and three balancing loops. The phenomenon of obesity was analyzed with a socio-ecological perspective. This approach comprises intrapersonal, interpersonal, and community levels. First, in intrapersonal level, the main subjects of CLD are weight control, adjustment of target weight and stress. Second, in interpersonal level, the main subjects of CLD are adjustment of target weight through the interaction and sharing lifestyle. Third, in community level the main subjects of CLD are media, life environment, social organization, and public policy. Through this study, it was possible to confirm that the factors related to adult obesity are complexly connected, and that systems closely interact with environments.

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2한국과 중국의 지역별 비만율 수렴 현상 분석

저자 : 유종권 ( Jong Gueon You ) , 안병철 ( Byung Chul Ahn )

발행기관 : 한국여성경제학회 간행물 : 여성경제연구 10권 1호 발행 연도 : 2013 페이지 : pp. 81-103 (23 pages)

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비만은 여러 만성질환의 원인으로 알려져 있으며 막대한 사회적 비용을 초래할 뿐 아니라 경제성장을 저해하는 건강위협 요인이다. 사회적으로 비만율의 증가 현상은 고열량 식품에 대한 손쉬운 접근과 신체활동을 위축시키는 다양한 환경적 요인과 관련되어 있으며, 지역 간 비만율 격차의 추세를 확인함으로서 건강 정책을 포함한 지역 정책에 대한 시사점을 찾을 수 있다. 본 연구에서는 건강 수준을 나타내는 핵심지표로 비만율을 채택하여, 한-중 양국의 지역별 비만율 수렴현상을 분석하였다. 본 연구에서는 한국의 국민건강영양조사 (Korea National Health and Nutrition Examination Survey)와 중국의 건강영양조사 (China Health and Nutrition Survey)에서 조사 시기가 대응되는 5개년도 자료(한국 1998-2010년, 중국 1997-2009년)를 활용하였다. 이 가운데, 19세 이상이면서 신체계측 정보가 있는 대상자 73,148명 (한국 28,031명, 중국 45,117명)을 대상으로 연도별 지역별 비만율을 추정하였으며, 비만율 추세를 비교하고, 지역별 비만율 수렴 현상을 분석하였다. 분석 결과, 한국과 중국의 비만율은 꾸준히 증가하고 있으며, 대응 시점마다 한국의 비만율과 체질량지수가 유의하게 높은 것으로 확인되었다. 동시에 중국의 비만율 빠르게 증가하여 양국 간 비만율 차이는 감소하여 수렴하는 것으로 나타났다. 비만율의 수렴속도는 회귀 모형에 따라 2.7%∼5.0%로 추정되었다. 따라서 한중의 비만관련 질환의 확산이나 사회적 비용의 증가 역시 유사한 패턴을 나타낼 가능성이 있다. 지역별 비만율이 수렴하는 것은 지역별 소득의 수렴, 세계적 식품공급 시스템 및 과학기술의 확산 등과 관련되어 있을 것으로 추측된다. 한중 양국의 교류가 높은 단계로 진전될수록 다방면의 협력이 필요한 만큼, 비만과 같은 공동의 건강 현안에 대해 중앙 및 지방 수준에서 이해를 공유할 수 있는 협력을 도모할 수 있을 것이다.


Objective: Obesity is a leading cause of many chronic disorders, incurs huge social costs and harms economic growth. Knowledge on convergence in regional obesity prevalence could cast implications on policies for regional disparities in socioeconomic agenda including health issues. In this study, we choose obesity as a population health indicator and analyze convergence in regional obesity rates among Korea-China regions. Data and Methods: For analysis, selected surveys from both Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) and China Health and Nutrition Survey (CHNS) are merged. Samples are consisted of 73,148 (Korea 28,031, China 45,177) subjects whose body measurements are available with age□19. Obesity trends are compared among regions and between countries. We estimate growth regression equations to examine convergence hypothesis and obtain the annual rates of adjustment. Results: Obesity rates have risen significantly for Korea and China. For each corresponding survey period, Korea shows higher obesity rates and body mass index (BMI) compared to China. At the same time, the regional obesity prevalence and the average BMI in Chinese regions grow faster and catch up with Korean regions. The annual speed of convergence are estimated 2.7%∼5.0% depending on models. Convergence in regional obesity prevalence could be attributed by many factors such as convergence in regional income, expansion of global food chain providing easy access to palatable diet and technological diffusion promoting sedentary life style. It is also suggested that the magnitude of obesity-related health conditions and social burden follow similar path for both countries. Conclusions: Considering both Korea and China pursue further development at various dimensions, transnational cooperation at national and local level would be needed in the domain of public health such as identification and containment of local obesity trends.

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3비만관리를 위한 교육프로그램 개발 및 프로그램 적용에 따른 효과검증

저자 : 김은희 , 강석헌 , 김용승 , 송종일 , 이대택 , 전선혜 , 차광석 , 조성숙

발행기관 : 한국스포츠정책과학원(구 한국스포츠개발원) 간행물 : 체육과학연구 11권 1호 발행 연도 : 2000 페이지 : pp. 20-48 (29 pages)

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비만 또는 과체중은 최근 들어 단일질환으로서는 가장 심각하고 다양한 보건문제를 유발시키는 질병의 하나로 인식되고 있으며, 직·간접적으로 유병율과 사망률을 증가시키는데 큰 영향을 미치고 있다. 본 연구는 비만관리에 있어 1차 년도의 비만관리를 위한 운동처방 모델개발의 후속연구로써 비만인 및 비만관련 위험인자 소유자의 관리 및 비만증과 관련한 위험인자 감소를 위한 전략으로 이들 결과들을 활용한 체중감소를 위한 운동요법, 식이·영양요법, 심리·행동수정요법을 병행한 교육프로그램을 개발하고 이를 적용한 효과를 알아보고자 하는데 그 목적을 두었다. 연구대상자는 연구목적을 이해하고 자발적으로 참여한 신체질량지수 25이상, 체지방율 30% 이상인 성인 여성 7명이었으며, 이들의 평균연령은 36.6±3.4세, 신장 161.1±4.0cm, 체중 69.8±5.2kg, 신체질량지수 27.3±3.0이었다. 교육프로그램은 10여명의 자조관리그룹을 형성하고 8주간에 걸친 규칙적인 운동, 6회의 정기적인 1주 2시간 정도의 교육(비만관리를 위한 운동요법, 식이·영양요법 및 행동수정요법 병행)으로 구성되며 내용은 소책자로 묶어 교육 시 활용하였다. 비만관리를 위한 운동요법, 식이·영양요법 및 행동수정요법 병행프로그램 적용시 여러 가지 유의한 결과들, 즉 체중의 감소, 기초체력수준의 증가, 이완기 혈압 및 안정시 심박수의 감소, 총콜레스테롤 수준 및 LDL-콜레스테롤 수준의 감소 및 HDL/총콜레스테롤 수준의 증가, 에너지섭취량의 감소, 생활습관의 긍정적 변화 등을 볼 수 있었다. 그러나 이 연구에서는 운동요법, 식이·영양요법, 심리·행동수정요법을 동시에 적용하였기에 각 요인들의 독립적인 효과에 대한 비교는 어려웠다.

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4청소년 비만의 사회경제적 비용

저자 : 정영호 ( Jung Young-ho ) , 고숙자 ( Ko Sukja ) , 임희진 ( Lim Hee-jin )

발행기관 : 한국보건사회연구원 간행물 : 보건사회연구 30권 1호 발행 연도 : 2010 페이지 : pp. 195-219 (25 pages)

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청소년 비만은 성인병의 원인이 될 수 있으며, 생리적 기능을 저하시키고, 정서적 스트레스를 주는 등 개인의 신체적·정서적 건강에 부정적인 영향을 미치게 된다. 본 연구에서는 12~18세의 청소년 비만을 예방하고 조기진단 및 치료의 중요성에 대한 근거를 마련하기 위해 청소년의 과체중 및 비만으로 발생하게 되는 사회경제적 비용을 추계하였다. 다만, 청소년이 비만하더라도 질환이환율이 낮으며, 대사와 내분비 이상과 관련한 질환이 임상적으로 발현하기까지는 장기간의 시간이 소요되므로, 청소년의 과체중 및 비만이 장기적으로 성인에 이르기까지 발생하게 되는 사회경제적 비용을 중심으로 분석하고자 하였다. 비만의 사회경제적 비용을 도출하기 위해서 비용을 직접비용과 간접비용으로 구분하고, 연구 대상 집단의 비만유병률과 비만관련 질병 발생에 영향을 미치는 비만의 인구기여분(population attributable fraction: PAF)을 적용하였다. 분석결과, 비만과 관련된 질환으로 당뇨, 암, 뇌혈관질환, 고혈압성질환, 관절증 등이 있었으며, 이로 인해 약 1조 3,638억원의 사회경제적 비용이 유발되는 것으로 나타났다. 이는 다시 말해서, 적정한 정책개입을 통해 과체중 청소년 또는 비만 청소년을 감소시킬 수 있다면 본 연구에서 추계한 1조 3,638억원의 사회경제적 손실 중 상당부분을 절감할 수 있는 효과를 달성할 수 있다는 것이다. 우리나라의 경우 청소년 비만과 이환율, 조기사망에 대한 영향에 관한 기초자료를 구축하고 그 영향을 밝혀 예방과 관리에 활용되기 위한 연구가 필요할 것으로 여겨진다.


Adolescent obesity, the period between 12 and 18 years of age, is expected to increase the rates of many chronic diseases. Thus, adolescent obesity is associated with significant economic burden on both individual and society, resulting in considerable healthcare costs and loss of productivity. The aim of the study is to estimate the socioeconomic cost of adolescent obesity. This study takes long-term perspective and employs a prevalence-based approach. First, we select obesity-related diseases from reviewing the existing literature, then estimate both direct and indirect costs of the selected diseases. Next, we compute population attributable fractions (PAFs). Finally, the estimated socioeconomic costs of illness related obesity are derived by multiplying the costs of obesity-related diseases by PAFs. Direct costs include medical care expenditures, caregiver`s costs, and traffic costs. Indirect costs representing productivity loss due to premature death and lost workdays. The results show that the socioeconomic cost of adolescent obesity is about 1,363,800 million Won. We provide the estimates by sex: 867,783 million Won for male 496,023 million Won for female.

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5비만위기 소통과 스포츠 의미론의 변화

저자 : 송형석 ( Song Hyeong-seok )

발행기관 : 한국체육철학회(구 한국스포츠무용철학회) 간행물 : 움직임의철학: 한국체육철학회지 26권 2호 발행 연도 : 2018 페이지 : pp. 19-30 (12 pages)

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이 연구의 목적은 스포츠가 비만위기 소통에 연루되면서 그 의미가 변경, 축소되고 있다는 점을 밝히는 것이다. 연구의 이론적 자원으로 니클라스 루만의 소통과 의미론 개념을 선택하였다. 루만에 따르면 소통은 의미를 처리하는 과정이다. 따라서 소통이 이루어지면 처리된 의미가 남으며(의미 형식), 이것이 반복을 통해 굳어지면 의미론이 된다. 스포츠는 사회적 차원에서 남녀노소, 신분의 고하 등을 불문하고 누구나가 참여할 수 있는 활동이었으며, 사실적 차원에서 재미, 오락, 친교, 단합, 체력, 건강, 열정, 승부욕 같은 욕구를 구기, 육상, 체조 같은 종목을 통해 충족시킬 수 있는 활동이었고, 시간적 차원에서 현재 체험과 미래 보장을 동시에 추구할 수 있는 활동이었다. 그러나 현대 스포츠는 스스로 비만문제의 해결 수단임을 자처함으로써 의미의 풍부성과 다양성을 점차 잃어가고 있다. 오늘날, 스포츠는 사회적 차원에서 모두를 위한 활동에서 비만자만을 위한 활동으로 바뀌고 있고, 사안적 차원에서 지덕체의 균형적 발달을 도모하는 전인교육적 활동에서 체중감량을 위한 칼로리 소모 활동으로 바뀌고 있으며, 시간 차원에서 현재(지금, 여기에서의 즐거움)와 미래(신체 및 정신적으로 더 나은 내일)를 지향하는 활동에서 날씬하게 될 미래만을 지향하는 활동으로 바뀌고 있다.


The purpose of this study is to clarify that the rich meanings of sports have been reduced as it is involved in the obesity crisis communication. Niklas Luhmann’s concepts of communication and semantics serve as a theoretical framework for this study. Communication is a process of dealing with meaning, therefore, if the communication is completed, the processed meaning remains (i.e. form). And if the form of meaning is hardened through repetition, then it becomes semantics. Sports is an activity that anyone can participate in, regardless of sex, age, gender, or other factors. Moreover, sports is an activity that can satisfy various needs, such as fun, entertainment, friendship, unity, health, and/or competition through games (for example, ball games, athletics, and gymnastics). Sports is an activity that can pursue both the present experience and a future incentive simultaneously. However, the contemporary communication on sports is limiting itself to an exaggerated focus on the claim that sports is a means of solving the obesity problem. It could be argued that nowadays the meaning of sports in the social dimension is changing from activities for everyone to mainly activities for obese people. In the factual dimension, the meaning of sports are changing from holistic, educational activities, which aim balanced development of human nature and talent, to calorie expenditure activities for weight loss. In the time dimension, the meaning of sports are changing from activities, which are oriented toward the present and the future oriented activities at the same time, to activities, which are oriented toward the future with the aim of becoming slimmer.

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6복부비만 고령여성의 대사증후군 위험요인과 고감도 C-반응성 단백의 관련성

저자 : 신경아 ( Kyung-a Shin )

발행기관 : 대한임상검사과학회 간행물 : 대한임상검사과학회지 (Korean Journal of Clinical Laboratory Science) 49권 2호 발행 연도 : 2017 페이지 : pp. 121-127 (7 pages)

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이 연구에서는 복부비만을 가진 고령여성을 대상으로 대사증후군 동반 유무에 따른 대사증후군 위험요인과 hs-CRP와의 관련성에 대해 알아보고자 하였다. 대사증후군 진단은 AHA/NHLBI (American Heart Association/National Heart, Lung and Blood Institute) 2005년 기준에 따라 5가지 기준 중3개 이상 해당되는 경우 대사증후군 진단군(MetS, N=77), 2개이하의 위험요인에 해당하는 경우 대조군(Absent, N=97)으로 분류하였다. hs-CRP 농도는 대사증후군 위험요인과 밀접한 관련이 있으며, 특히 복부비만(r=0.190, p=0.014), 공복혈당(r=0.240, p=0.002), HDL-콜레스테롤(r=-0.164, p=0.035)과 연관이 있음을 확인할 수 있었다. 또한 대조군보다 대사증후군 진단군에서 hs-CRP가 높게 나타났으며(p=0.007), 복부비만 상태일지라도 높은 혈당(p=0.006)과 낮은 HDL-콜레스테롤혈증(p=0.010)의 위험요인이 있는군에서 hs-CRP가 높았다. 결론적으로 복부비만이 있더라도 대사증후군 위험요인의 동반유무에 따라 염증관련 위험도가 달라짐을 알 수 있었다.


High sensitive C-reactive protein (hs-CRP) has been associated with metabolic syndrome (MetS) and its risk factors. This study aimed to evaluate the association between hs-CRP and the risk factors of MetS in elderly women with abdominal obesity. The diagnosis of MetS followed the AHA/NHLBI criteria, and abdominal obesity was defined using the WHO Asian-Pacific criteria. We used the data from 174 elderly women, with an average age of 74 years. They were classified into two groups: The absent group (N=97) and the MetS group (N=77). Hs-CRP was significantly higher in the MetS group (p=0.007). Hs-CRP had a positive correlation with abdominal obesity (r=0.190, p=0.014) and fasting blood glucose (r=0.240, p=0.002), while having a negative correlation with HDL cholesterol (r=-0.164, p=0.035). Moreover, hs-CRP was higher in the group with risk of high fasting blood glucose (p=0.006) and low HDL-cholesterol (p=0.010), even in elderly women with abdominal obesity.

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712주간 필라테스운동이 비만여성의 Retinol-binding protein 4, 체지방률 및 HOMA 지수에 미치는 영향

저자 : 김용규 ( Kim Yong-kyu ) , 이정윤 ( Lee Jeoung-yun ) , 이서형 ( Lee Seo-hyung )

발행기관 : 한국무용과학회 간행물 : 한국무용과학회지 34권 2호 발행 연도 : 2017 페이지 : pp. 143-152 (10 pages)

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본 연구의 목적은 필라테스 운동이 중년 비만여성의 RBP-4 와 HOMA 지수에 미치는 영향을 알아보는데 있다. 연구대상으로는 체지방률 30%이상 되는 비만여성 26명을 무선표집하여 운동집단 13명, 통제집단 13명으로 나누어 필라테스 운동을 12주 동안 실시하였다. 분석변인으로는 RBP-4, 체지방률, 인슐린, 글루코스 및 HOMA 지수를 분석하였으며 모든 데이터는 SPSS23.0을 이용하여 평균과 표준편차를 구하였으며 반복측정에 의한 이원분산 분석(two-way ANOVA repeated measures), independent t-test를 이용하여 통계처리 하였다. 그 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 첫째 RBP-4는 운동 군에서 유의한 감소를 보였으나 통제군 에서는 유의한 변화가 없었다. 둘째 체지방률은 운동 군에서 유의한 감소를 보였으나 통제 군에서는 유의한 변화가 없었다. 셋째 인슐린, 글루코스 및 HOMA 지수는 운동 군에서 유의한 감소를 보였으나 통제 군에서는 유의한 변화를 보이지 않았다. 본 연구결과 필라테스 운동은 체지방감소를 통한 RBP-4, 인슐린저항성에 긍정적인 영향을 미친 것으로 보인다.


The purpose of this study was to evaluate the effects of pilates exercise on Retinol-binding protein 4, %body fat and HOMA index in obese middle-aged women. In this study, 26 subjects were divided into 2 groups, exercise(n=13) and control group(n=13), participated in this study for 12 weeks. The untrained obese women in I city voluteered to participate in this study. RBP-4, , %body fat, insulin, glucose and HOMA index were analyzed before and after 12-weeks exercise intervention.. All data were expressed as mean±sd by using SPSS package program(win 23.0). The results of this study were as follows : RBP-4(P<.01), %body fat(P<.01) were significantly decreased in the exercise group. Insulin(P<.01), glucose(P<.01) and HOMA index(P<.01) were significantly reduced in the exercise group. It was concluded that pilates exercise favorably affects the RBP-4, %body fat and insulin resistance. Therefore, 12weeks pilates exercise may be beneficial to prevent and improve obesity and circulatory disease in obese subjects.

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8비만이 고용에 미치는 영향

저자 : 홍성훈 ( Seong Hoon Hong )

발행기관 : 한국보건경제정책학회(구 한국보건경제학회) 간행물 : 보건경제와 정책연구(구 보건경제연구) 19권 3호 발행 연도 : 2013 페이지 : pp. 83-100 (18 pages)

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본 논문은 2005년에서 2011년까지의 국민건강영양조사 자료를 이용해서 비만이 고용에 미치는 영향을 분석하였다. 비만이 고용과의 관계에서 내생성을 가지는 문제를 고려하여 도구변수로 지역별 인구10만명당 체육시설수와 지역별 평균 비만유병률을 사용하고 2단계 추정법에 의해 회귀분석을 행하였다. 개별특성과 사회경제적 변수들을 통제하고 회귀분석한 결과 체질량지수로 비만(BMI≥25)여부를 구분하는 경우 비만인 사람은 비만이 아닌 사람에 비해 고용 가능성이 증가하였다. 그러나 체질량지수로 고도비만(BMI≥30)여부를 구분한 경우에는 고도비만인 사람이 그렇지 않은 사람에 비해 고용 가능성이 감소하였다. 또한 비만 변수를 복부비만(남성: 허리둘레≥90, 여성: 허리둘레≥80)여부로 구분한 경우에도 복부비만인 사람은 복부비만이 아닌 사람에 비해 고용 가능성이 감소하였다.


This paper investigates the impact of obesity on employment in Korea using National Health and Nutrition Survey Data from 2005 to 2011. I use instrument variables to control for endogeneity of obesity and estimate employment equation by two step estimation method. The estimation results show that obesity has a positive effect on employment when obesity is defined as the Body Mass Index(BMI) over 25. However, obesity has a significant negative impact on employment when obesity is defined as the BMI over 30 or wast circumstances over 90cm for men and 80cm for women.

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9한국 성인에서 비만과 지역 사회경제적 수준과의 연관성-다수준 분석법을 적용하여-

저자 : 최성원 ( Sung Won Choi ) , 최민혁 ( Min-hyeok Choi )

발행기관 : 대한의료커뮤니케이션학회 간행물 : 의료커뮤니케이션 12권 1호 발행 연도 : 2017 페이지 : pp. 11-19 (9 pages)

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Purpose: Obesity is a risk factor for all cause death. In these days, it has been widely accepted that environmental elements and Socioeconomic Status (SES) of neighborhood can play important roles in causing chronic diseases including obesity. Methods: We analyzed total 214,630 adults aged over 19 who participated in Community Health Survey in 2014. Individual SES was measured by age, sex, educational level, job status, and marriage status. Neighborhood SES was measured by using the deprivation index (DI) at town level representing overall neighborhood SES. The association between obesity and individual SES was examined by using odds ratios with 95% confidential intervals (CIs) calculated by simple logistic regression analysis. To consider the contextual effect of neighborhood SES, multilevel analysis was performed. Results: The obesity rates were different sexually in age, educational level, job status, and marriage status. Males who had jobs with low income expected had lower ORs. By Multilevel analysis, the Median Odd Ratio (MOR) in male was 1.08 and the MOR in female 1.14. Women with higher educational level had lower ORs, but reversed results were shown in men. Males with high neighborhood SES by low DI have low OR 0.94(95% CI, 0.89, 0.99; p-value, .016). Conclusion: Neighborhood SES as well as individual had considerable impact on the prevalence of obesity in Korean adults, especially female adults with higher MOR by multilevel analysis.

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10원저 : 대도시 비만아동의 비만요인에 관련된 사회조사연구

저자 : 하명주 ( Myung Joo Ha )

발행기관 : 대한보건협회 간행물 : 대한보건연구(구 대한보건협회학술지) 11권 2호 발행 연도 : 1985 페이지 : pp. 29-52 (24 pages)

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